BG0053:请教各位老师，关于报告用词

☆芝麻糖☆ · 发表于 2007-6-6 05:54

一般报告书写时在描写时不能用印象用的词，不知道在写骨折时能写“骨折线”吗？我一般写“线样密度减低影”，还有胸部的空洞怎么写，肺结核的钙化斑怎么写？能直接写“可见空洞”，“看见钙化影”吗？

[本贴已被翁志蓬于 2007-6-7 22:15:21 修改过]

tzw136 · 发表于 2007-6-6 22:36

可以啊

李衡钧 · 发表于 2007-6-7 02:43

可以直接写“骨折线”，也可以直接写空洞、钙化。

影象王 · 发表于 2007-6-7 02:46

标准来说是不可以的，报告描述部分是在描绘病变的形态、密度、大小、轮廓以及与周围的关系等等，描述语言不能有诊断性语言，如骨折线就是诊断骨折了，在诊断结果里才能出现骨折的语言表达。真正的影像医师，不是看你结果写的多么好，而是看你描述的有多么准确、标准以及符合逻辑，描述与诊断是否吻合。比如诊断写的肝脏血管瘤，但你描述的部分让人看了象肝癌或其他的病变，那么这个报告就写的很失败。

忆海思缘 · 发表于 2007-6-9 00:22

谢谢楼上老师

还珠格格 · 发表于 2007-6-13 15:32

标准来说是不可以的，报告描述部分是在描绘病变的形态、密度、大小、轮廓以及与周围的关系等等，描述语言不能有诊断性语言，如骨折线就是诊断骨折了，在诊断结果里才能出现骨折的语言表达。真正的影像医师，不是看你结果写的多么好，而是看你描述的有多么准确、标准以及符合逻辑，描述与诊断是否吻合。比如诊断写的肝脏血管瘤，但你描述的部分让人看了象肝癌或其他的病变，那么这个报告就写的很失败。

宝天曼 · 发表于 2007-6-14 14:27

谢谢楼上老师---影象王

我爱影像学 · 发表于 2007-6-28 03:09

学习上

pdsjx2fsk · 发表于 2007-7-15 16:49

报告描述部分是在描绘病变的形态、密度、大小、轮廓也可以直接写“骨折线”，也可以直接写空洞、钙化及与周围的关系等等。

gzg1975 · 发表于 2007-7-22 07:26

谢谢

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