CT8716:骨病变X线和CT

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女性44岁 已婚 汉族 主  诉　全身骨痛1年余，加重半个月。       
现病史　患者于1年余前无明显诱因出现全身骨痛，以胸骨、胸腰背部及双上肢近端明显，呈持续性，无胸闷、胸痛、气喘，无行走困难，无游走性关节痛，无关节畸形，无肢体感觉障碍，无发热、盗汗，无皮肤粘膜出血、黑便、血便，曾就诊外院，查血常规基本正常。本周氏蛋白（－）。
x线、ct及化验如下：

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-6-17 19:47:19 修改过]

汪涛同志

病变弥漫几乎累及全身，以松质骨和骨髓腔尤为显著，结合临床实验室检查：（1）本周氏蛋白（－）（2）无原发肿瘤病史（3）全血减少：粒红系及血红蛋白均有不同程度降低。

第一印象：慢性再生障碍性贫血（导致的松质骨及黄骨髓大量转换、代偿性增值所致）
鉴别诊断：骨髓瘤 转移瘤 骨纤 畸形性骨炎等
建议：骨穿活检

卜一

病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

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考虑骨髓瘤，本周蛋白再做一次，现在的实验室检查，有时忽悠人呢

ZHANGZHONGSHOU

以下是引用卜一在2007-6-17 4:47:00的发言：[br]病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

支持

zyx168

首先考虑：骨髓瘤。

luoyanmin

骨髓瘤.

kangzhiyong

同意骨髓瘤

还珠格格

以下是引用卜一在2007-6-17 4:47:00的发言：[br]病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。

青少有

病变累及全身骨质，并全身骨质明显疏松，同时伴“穿凿样”骨质破坏为主。临床“全身骨痛1年余，加重半个月”，首先考虑：骨髓瘤。