CT9024:男,34岁,与临床诊断不符!

胡生启 · 发表于 2007-7-15 04:21

男,34岁,二月前做胆囊腔镜手术,患者贫血,肝区痛,ct平扫后增强,包膜持续强化,中央低密度不强化,ct值30hu,诊断胆囊窝脓肿,今天手术外科大夫否定肿脓,考虑肿瘤,原因是囊内非脓液,而是软组织影.

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kbzyycm · 发表于 2007-7-15 05:03

肝脓肿

ysxyy · 发表于 2007-7-15 05:10

男,34岁,二月前做胆囊腔镜手术,患者贫血,肝区痛,ct平扫后增强,包膜持续强化,中央低密度不强化,ct值30hu,诊断胆囊窝脓肿,今天手术外科大夫否定肿脓,考虑肿瘤,原因是囊内非脓液,而是软组织影.
支持楼主,考虑炎性改变----脓肿；

居洪涛 · 发表于 2007-7-15 05:11

胆囊窝脓肿

sunjianting · 发表于 2007-7-15 05:12

术前没有片子么,看看有没有就很容易定了,从片子上看，脓肿可能性大.

阿宽 · 发表于 2007-7-15 05:17

ct表现：胆囊区见团块状密度增高影，有包膜，并累及肝方叶；增强后包膜强化，并可见壁结节。
诊断：胆囊癌，并侵犯肝方叶。
胆囊脓肿及肝脓肿：脓肿壁光整，无壁结节；胆囊脓肿常有气体影；临床有发热。此患者是较典型的胆囊癌。

jinning · 发表于 2007-7-15 05:19

影象表现肝脓肿,但要相信手术结果,病理.

ydx_74 · 发表于 2007-7-15 05:23

胆囊癌可能大

qiuleiyu · 发表于 2007-7-15 05:23

支持楼主诊断.

汪涛同志 · 发表于 2007-7-15 05:36

你不说病史的话我也考虑是脓肿。但病人都手术了，再不济肉眼看的标本也要比照片拍的断层直观准确，相信临床吧。

[腹盆腰部] CT9024:男,34岁,与临床诊断不符!