MRI1134:男65岁，胸椎病变

fxt2347 · 发表于 2007-7-29 05:44

男65岁，双下肢无力4天，双下肢肌力3及，病理征－

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-29 16:10:26 修改过]

笑看 · 发表于 2007-7-29 05:56

椎体结核...有横轴为显示脊髓情况么?

[本贴已被笑看于 2007-7-28 21:57:28 修改过]

jsgdoctor · 发表于 2007-7-29 06:03

考虑结核

liuying2006 · 发表于 2007-7-29 07:14

结核

guzhongliangddd · 发表于 2007-7-29 07:16

胸椎椎体变扁，椎旁见肿胀软组织，致相应层面的脊髓受累。性质结核可能性大，请楼主结合轴位t1和强化。

天南地北 · 发表于 2007-7-29 07:38

转移瘤可能性最大

zyx168 · 发表于 2007-7-29 14:55

考虑结核。

余辉 · 发表于 2007-7-29 16:53

椎间盘无明显改变,椎旁低t1低t2信号肿块影,应该是个瘤子或嗜酸性肉芽肿等病变

lnhsdm · 发表于 2007-7-29 20:51

考虑:结核可能性大

zsy1116 · 发表于 2007-7-29 21:25

支持骨结核诊断，合并病理性骨折。依据：
1、病史较短，临床疼痛不明显（未提及），结核病人症状相对较轻，相对较隐匿，转移瘤病人疼痛症状非常之重，而且病程应较长。
2、有椎旁脓肿，两侧对称，符合结核之冷脓肿，向椎管内突入部分也有可能是脓肿或软组织，致脊髓明显受压。
3、病变椎体信号特点，t2wi信号较低，更符合结核特点，而转移瘤一般为溶骨性，t2wi信号较高。
4、要注意问病史，有无其它脏器疾病，这很关键，不能光靠影像，因为它本身并不是很典型，相邻椎间盘无明显变化，而骨结核应有间盘的改变，故不是很支持，转移瘤间盘变化不明显。最好做一下肺部检查看有无肺结核或肿瘤。

MRI1134:男65岁，胸椎病变

椎体结核

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