结肠镜检查报告书:
结肠镜循腔进入乙状结肠距肛门19-22cm见菜花状肿物,凹凸不平隆起阻塞肠腔,表面腐烂,触之易出血,肠腔狭窄(活检8块)。进镜至乙状结肠距肛门22cm,结肠镜不能通过。退镜观察直肠距肛门10cm处粘膜重度水肿,后壁见肿物隆起,表面粗糙、糜烂(活检4块)。距肛门3cm直肠前壁见一息肉样肿物,大小约1.5x1.2cm,表面光滑(活检1块)。
病理报告书:
1、(乙状结肠)呈腺样增生及不典型增生的结肠粘膜组织,见1小灶有异型的上皮组织,结合肠镜所见考虑为癌。
2、(直肠活检4块)增生性息肉。
3、(直肠活检1块)增生性腺瘤性息肉。
患者拒绝手术及放化疗,自动出院。
出院诊断:乙状结肠癌。
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