V280病例结果为：细支气管肺泡癌！

汪涛同志

穿刺活检为：细支气管肺泡癌

回顾分析：肺内病变多样，可见实变、结节、空洞、钙化、胸腔积液。首先考虑感染性病变可能，比如结核或者霉菌，但此例钙化范围过大，成大片状，和我们通常见到的常见结核钙化不同，空洞的周围几乎都可见环状晕征，也与我们通常所见结核空洞不同。该例单从影像分析与霉菌鉴别同样困难，但病人临床特点单纯咳嗽病史长达两年而没有感染发热等临床表现，肺内表现如此重而临床表现轻微，这在霉菌感染中也是很难解释的，大家有心的话会发现我们日常接触的霉菌感染往往是有明显感染的临床表现又经过一段时间的抗炎治疗无效后经过综合诊断才确诊的，而此例不同。在此基础上结合影像、临床综合分析：结节、实变、空洞等＋单纯咳嗽＝应该首先想到细支气管肺泡癌的可能。

又：这个病例由中国人民解放军总医院赵绍宏教授提供，转贴自《医教在线》网站
原帖地址：http://medu-online.cn/forums/thread/20091.aspx

（点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28179）

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-8-21 22:59:50 修改过]