CT0961：男88肝内胆管扩张，胆囊区占位？急请会诊。

madong0 · 发表于 2005-1-27 03:41

男88，上腹不适，反酸4天，呕血3次，b超提示肝右叶占位？胆囊底部占位？胆囊床淋巴结肿大，肝内胆管扩张，

[本贴已被翁志蓬于 2005-1-26 21:29:26 修改过]

hejie · 发表于 2005-1-27 03:52

１肝硬化２胆囊癌并多发结石，建议增强吧．

631225 · 发表于 2005-1-27 04:02

肝脏体积缩小，表面凸凹不平；肝内胆管中度扩张，近肝门处有胆湖形成。总肝管明显增粗。胆囊窝处见类圆形高密度影，中心部见不规则低密度区。胃窦部形态十分不规则，胃腔狭窄，且与肝脏、胰头等邻近组织器官分界不清。胃周多发淋巴结肿大。脾外缘见条状钙化。
考虑：胃窦癌侵犯胆囊及肝门、胰头；腹腔淋巴结转移。脾脏钙化灶。

631225 · 发表于 2005-1-27 04:03

对了，还有肝硬化诊断。

azui · 发表于 2005-1-27 04:09

1.肝硬化 <食管静脉曲张>2 .胆囊癌侵犯肝脏伴肝内胆管扩张3.淋巴结转移增强最好

zjzym503 · 发表于 2005-1-27 04:14

本人觉得现在下结论为时过早。首先常规增强未做，至少应看到增强片再说。其次，我们看到这病人胃窦部胃壁明显增厚，胃腔狭窄。建议先做胃镜，排除胃窦ca侵润肝脏．
本人曾见过一例黄色肉芽肿性胆囊炎与此极为相象，只有等有增强片后再做分析．

大鹏 · 发表于 2005-1-27 05:27

[emb6]胃窦癌侵犯胆囊及肝门、胰头；腹腔淋巴结转移。[em4][emb26]

wxy7406 · 发表于 2005-1-27 05:43

以下是引用631225在2005-1-26 20:02:01的发言：[br]肝脏体积缩小，表面凸凹不平；肝内胆管中度扩张，近肝门处有胆湖形成。总肝管明显增粗。胆囊窝处见类圆形高密度影，中心部见不规则低密度区。胃窦部形态十分不规则，胃腔狭窄，且与肝脏、胰头等邻近组织器官分界不清。胃周多发淋巴结肿大。脾外缘见条状钙化。[br]考虑：胃窦癌侵犯胆囊及肝门、胰头；腹腔淋巴结转移。脾脏钙化灶。

还有肝硬化,增强吧[emb6]

zh-gq · 发表于 2005-1-27 06:53

肝硬化合并肝癌，胆结石，至于胃嘛没有看到增强是不能乱说的

新手88 · 发表于 2005-1-27 16:51

支持5楼

CT0961：男88肝内胆管扩张，胆囊区占位？急请会诊。

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