CT01012: (K) 卵巢的肿瘤，大家来看看

yokogawa

病史：患者 女性，65岁。因绝经16年，反复阴道出血4月余而就诊入院。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫平位，萎缩，活动可，无压痛，左侧附件区可触及一乒乓球大小的肿块，质中，活动度可，无压痛，右侧附件阴性。b超：左侧附件探及3.8x3.9cm偏低回声团块，内见少量无回声区，边清，后方回声增强。诊断：左侧附件肿瘤。ct：子宫左后方卵巢区见一大小约为3.5x4.2x4.0cm圆形稍低密度灶，边光滑，清，平扫ct值约23hu；增强后，动脉期病灶周边部呈明显环状强化，ct值约158hu。

ljzh

[emb10]没图象怎么看啊

yokogawa

ljzh,这位仁兄见谅。
这个病例有病理证实的。

假如

我想血管瘤可以考虑

听蝉观竹

考虑卵巢癌。
依据：1、肿块动脉期明显强化，并且呈囊实相兼，实质部分强化；2、延时扫描强化部分造影剂明显退出，囊性部分仍然没有强化，可以排除血管瘤；3、子宫直肠凹有积液，提示有腹水。4、病史：患者 女性，65岁。因绝经16年，反复阴道出血4月，符合卵巢癌的临床特点。

ssm999

卵巢性索间质肿瘤:恶性卵泡膜细胞瘤或恶性颗粒细胞瘤。
ct征象：1、平扫左侧附件区见一囊实性肿物，囊壁凹凸不平。2、增扫实性部分明显强化，囊性部分不强化。3、子宫直肠凹有积液。
分折：卵巢肿瘤分为：1、卵巢上皮性肿瘤（包括：浆液性肿瘤.粘液性肿瘤，子宫内膜样肿瘤，透明细胞瘤等）。2、卵巢性索间质肿瘤（包括：颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞，瘤纤维瘤等）3、支持一间质细胞瘤（具有男性化作用）。4、生殖细胞肿瘤（包括：畸胎瘤，无性细胞瘤，内胚窦瘤等）。在这些肿瘤中能分泌雌激素，有女性化作用的肿瘤以卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤较常见，结合病史，女性，65岁。绝经16年后又出现反复阴道出血4月。

894072

[emb6]

wksh

同意6楼意见。

曼一拍

左侧卵巢囊实性肿块，周边明显强化，并见壁结节，未见明显盆腔淋巴结肿大。首先考虑卵巢肿瘤。

潘建华

发贴者已明确告诉大家，4楼就不要怀疑了，医学网站大家还是严谨的，不会开玩笑的