CT9888:盆腔占位,请定性!

胡生启 · 发表于 2007-9-28 05:35

男性,53岁,一年前b超发现膀胱占位,血尿,今天来做ct检查,病灶大小没什么变化,膀胱三角区病灶ct值28hu,后壁病灶ct值17-34hu.

[本贴已被翁志蓬于 2007-9-27 22:43:07 修改过]

余辉 · 发表于 2007-9-28 05:48

多考虑膀胱癌可能性大

zsl6918 · 发表于 2007-9-28 05:58

首先考虑多发性膀胱癌

宝天曼 · 发表于 2007-9-28 06:04

前几天见过和这里很相近一例最后诊断是膀胱癌

zjzjr · 发表于 2007-9-28 06:14

多考虑膀胱癌可能性大

wxy7406 · 发表于 2007-9-28 06:34

换个体位再扫一下，如果病灶位子没有改变，基本上就是膀胱癌了。

守望可可 · 发表于 2007-9-28 06:39

　　多考虑腺性膀胱炎。并附以下资料供各位老师参考：

　　“由于腺性膀胱炎ct图像上常表现为膀胱壁隆起性病变或增厚，又被认为是癌前病变，故需与膀胱肿瘤性病变相鉴别。
　　膀胱原发性肿瘤中，98%为移行细胞癌，临床上以60～70岁为高峰，发生率男性为女性的3倍，约60%发生于膀胱的后侧壁，20%见于三角区。
　　
　　腺性膀胱炎可以从以下几点与膀胱肿瘤性病变鉴别:
　　（1）病灶形态及内部结构:腺性膀胱炎一般病灶表面较光滑，可有囊肿及蛋壳样钙化形成；膀胱肿瘤因缺血坏死致使病灶表面不广整，充盈缺损和龛影同时出现，可有液性坏死区及斑点状钙化灶。
　　（2）盆腔淋巴结及膀胱外膜层:晚期膀胱癌可有盆腔淋巴结转移性肿大及膀胱外膜层因受到侵犯而变得模糊；腺性膀胱炎的膀胱外膜层光滑且盆腔淋巴结无肿大。
　　（3）增强扫描:由于膀胱肿瘤血供丰富，增强后扫描膀胱肿瘤常有较明显的增强效应，故密度高于正常的膀胱壁，而腺性膀胱炎由于病灶区是腺体组织，其增强效果并不明显。本组病例增强后病灶区ct值平均提高14.3hu，且与周围正常膀胱壁增强效果相似。
　　（4）诊断性治疗:本组中2例腺性膀胱炎在抗炎治疗3周左右再做ct扫描发现病灶缩小。有文献报道当腺性膀胱炎的诱发病因（如前列腺肥大、膀胱结石等）消除后病灶可缩小甚至痊愈；而膀胱肿瘤对抗炎治疗无效果。”

还珠格格 · 发表于 2007-9-28 06:39

考虑膀胱癌可能性大。

老林 · 发表于 2007-9-28 06:41

考虑膀胱乳头状瘤待排膀胱癌

ssmmxx · 发表于 2007-9-28 06:46

考虑膀胱癌可能性大。腺性膀胱炎没见过.

[腹盆腰部] CT9888:盆腔占位,请定性!