CT01020:[原创]左颈部肿块。

何畏

男孩7岁，左颈部肿块1个月，质软，有发烧病史。

jiajie

考虑1）脓肿，

    2）脂肪肉瘤。
[emb14]

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-17 17:53:39 修改过]

wqs_120

桥本氏甲状腺炎可能

aq1234dmm

左颈部软组织肿块与左侧甲状腺分界不清考虑感染可能性大请增强看看

chenjian1800

肿块分界不清与左侧甲状腺关系密切考虑为甲状腺癌为啥不作增强。

听蝉观竹

不考虑甲状腺病变，1、主要依据是因为左侧甲状腺依然存在，只是受挤压而已。2、我们在分析病变下诊断时还要结合病人的发病年龄、临床病史及其它临床资料来下诊断，这个病人只有7岁，男孩，甲癌和桥本氏病都是十分罕见的，其它甲状腺病变也很少见，故不首先考虑，加上第一点影像学改变，所以不考虑甲状腺疾病。
这个病变特点：一是在左侧胸锁乳突肌的深部，将其隆起并累及到皮下；二、病变无明确的境界，肌间隙不清楚，这些都具有感染性病变的特征，结合病儿的年龄，以及曾有发热病史，首先考虑炎症性病变，根据发生部位在颈部胸锁乳突肌深部，考虑颈部淋巴结结核可能性最大，确诊最简便的办法就是穿刺。

fxt2347

[emb6支持听蝉观竹，我较倾向感染性病变]

gaozhengyi

从所提供的图片来看病变范围较大,与周围组织分界不清,且明显地向外膨隆,与局部皮肤有粘连.如今如此广泛且严重的蜂窝织炎已经很少了,所以我觉得还得结核性(如淋巴结核)或肿瘤性.
希望楼主提供局部有无压痛、有无红肿、皮温有无升高、皮肤有无破溃或色泽改变、有无胸片、有无其他脏器病变、实验室检查结果等资料，谢谢。

wxy7406

局部皮温如何，不太像肿块，感染性病灶可能性很大．

carollyfcz

病灶范围比较广，而且没有明显的界限，再加上病人年龄比较小及发热病史，首先还是考虑感染病灶。