CT9998:男性，57岁,一周前受凉后出现寒战，高热

网事随风 · 发表于 2007-10-9 21:43

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=30942）
男性，一周前受凉后出现寒战，高热，测t:39，并咳嗽，咳痰，痰中血丝，自服感冒药无好转，今天ct，发现右上肺结节，斑片灶，诊断结核，右下团块软组织影，考虑周围性肺癌，有没有炎症可能．

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-3 18:27:54 修改过]

王仕学 · 发表于 2007-10-9 21:48

右下肺周围性肺癌可能性大,最好活检吧

xclzq_910 · 发表于 2007-10-9 22:14

１\\同意右下肺周围性肺癌的诊断，并考虑右侧肺门淋巴结肿大
２\\建议增强

天南地北 · 发表于 2007-10-9 22:29

1：右上肺结核
2：右肺下叶肿块：不支持肺癌，首先考虑炎性病变－肺脓疡可能性大
理由：1：临床病史支持，肺脓肿症状不明显应该是不规则服药造成。
2：肿块边缘模糊，周围可见炎性渗出，长毛刺，内见支气管征，不过有点不规则。
我感觉下肺癌这个诊断有点偏左，建议积极抗炎治疗后复查

LIAOQIANG · 发表于 2007-10-9 22:47

右肺下叶病灶内空洞边界不清，其周有小斑点状影。结合病史考虑肺炎有肺脓肿形成可能性大。

wangdch2008 · 发表于 2007-10-9 23:01

右上肺结核，右下肺肿块考虑炎性可能性大

hhcckk · 发表于 2007-10-9 23:18

右上肺病灶考虑结核，病灶多种形态并存（纤维化、增殖性病灶并存）
右下肺病灶比较难说，个人意见更趋向于“天南地北”的诊断----肺脓肿
1、病人有明显的寒战，高热，肿瘤病人很少出现
2、病灶周围的肺纹理走向柔和，没有肿瘤病灶常见的集束征
3、病灶边缘的毛刺较长，恶性肿瘤多为短毛刺
痰中血丝和病人的年龄是两个不利于良性肿块的因素，建议早点活检

zjzjr · 发表于 2007-10-9 23:33

以下是引用天南地北在2007-10-9 14:29:00的发言：[br]1：右上肺结核[br]2：右肺下叶肿块：不支持肺癌，首先考虑炎性病变－肺脓疡可能性大[br]理由：1：临床病史支持，肺脓肿症状不明显应该是不规则服药造成。[br] 2：肿块边缘模糊，周围可见炎性渗出，长毛刺，内见支气管征，不过有点不规则。[br] 我感觉下肺癌这个诊断有点偏左，建议积极抗炎治疗后复查

ydx_74 · 发表于 2007-10-9 23:53

右上肺结核，右下中心性肺癌可能大，肺门淋巴结肿大。

卜一 · 发表于 2007-10-9 23:55

1：右上肺结核
2：右肺下叶肿块：不支持肺癌，首先考虑炎性病变－肺脓疡可能性大
理由：1：临床病史支持，肺脓肿症状不明显应该是不规则服药造成。
2：肿块边缘模糊，周围可见炎性渗出，长毛刺，内见空气支气管征，不过有点不规则。
我感觉下肺癌这个诊断有点偏左，建议积极抗炎治疗后复查！
支持！

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