CT10099:腹盆腔肿瘤会诊，有病理:巨大子宫肌瘤并多发小肌瘤

9076liao

女性病人41岁,下腹部无痛性渐增大的肿块五年,质硬移动性可.ct平扫加增强扫描示腹盆腔巨大软组织肿块,增强实质部分呈不均匀强化,子宫似增大,膀胱受压向左移位,腹盆部未见增大的淋巴结及腹水.考虑腹盆腔肿瘤（良性可能，来源于卵巢可能大）．

[本贴已被 9076liao 于 2007-10-16 21:55:25 修改过]

[本贴已被 9076liao 于 2007-10-16 22:04:25 修改过]

[本贴已被 9076liao 于 2007-10-16 22:08:25 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-10-16 23:42:08 修改过]

[本贴已被 9076liao 于 2007-11-11 21:36:40 修改过]

qiuleiyu

中下腹及盆腔巨大占位,内部坏死,位于膀胱后上方,下部与右侧附件及子宫关系密切,增强后周边强化明显.
考虑；1,子宫平滑肌肉瘤.2,右侧附件来源恶性肿瘤,卵巢癌?颗粒细胞癌?

子期

病史较长,没有转移和恶病质不好解释,考虑为右侧卵巢的囊腺瘤.

小宝er

病灶位于右侧附件区，子宫受压，考虑来源于右侧卵巢的肿瘤可能性大，结合病史有5年，考虑良性肿瘤，不象囊腺瘤，纤维瘤待排。

翁志蓬

盆腔内巨大实性肿物，与子宫分界不清，内密度不均匀，增强扫描动脉期肿块内见结节状、细管状强化，考虑巨大子宫肌瘤可能性大。依据：
1、肿块边缘光整，与周围组织分界清，良性占位可能性大。
2、卵巢囊腺瘤几乎都表现为囊实性肿物，大部分还以囊性为主，而本例肿物内密度虽然不均匀，但基本上都是实性成分，没有囊样组织，因此不太象卵巢囊腺瘤。
3、增强扫描图片，好像少了几幅图像，刚好就是肿块与子宫分界部位的图像，因此造成肿物与子宫关系不密切的假象，但是ct平扫则显示肿物与子宫是密不可分的。

另：网站上有几个巨大子宫肌瘤的病例，可以对比研究：
http://www.radida.com/news_view.asp?id=373
http://www.radida.com/news_view.asp?id=410
http://www.radida.com/news_view.asp?id=2437
http://www.radida.com/news_view.asp?id=2136
http://www.radida.com/news_view.asp?id=3619

西凡

肿块偏右侧，子宫和膀胱均呈受压改变，考虑来源于右侧卵巢，以卵巢癌可能性大。

卜一

支持：来源于右侧附件的囊腺瘤或恶性肿瘤。理由：1 中下腹及盆腔巨大占位，下部与右侧附件及子宫关系密切，但子宫轮廓 界限尚清楚，子宫由于膀胱明显受压移位。2 肿物本身巨大，界限清楚，无侵润现象。3增强后实性部分与肿瘤壁明显强化。

qiushi

中下腹及盆腔巨大占位,内部坏死,位于膀胱后上方,下部与右侧附件及子宫关系密切,增强后周边强化明显,考虑；1,子宫平滑肌瘤.2,右侧附件来源良性病变.

同

考虑 1 附件囊腺瘤 2 囊腺癌 3 子宫平滑肌瘤.

宝天曼

以下是引用qiushi在2007-10-17 9:21:00的发言：[br]中下腹及盆腔巨大占位,内部坏死,位于膀胱后上方,下部与右侧附件及子宫关系密切,增强后周边强化明显,考虑；1,子宫平滑肌瘤.2,右侧附件来源良性病变.