PED0424:这个病例能诊断为HIE么?有后续报道，请大家继续指

a_kai2000

患儿,男,4天前足月经阴道分娩,宫内时情况良好,出生时窒息10分钟,复苏成功后钻儿科治疗.4天来吃奶,睡眠,大小便,肌张力,反射均基本正常.查神经系统无明显异常.下面是今天螺旋ct平扫的结果,请大家分析
















     首先向进来的战友表示感谢!
    本人是内科医生,这是我小孩的片子,这些天来我简直肝肠寸断.,在自己工作的医院生孩子出现这样的问题,感到真的很窝囊.今天孩子出生已经12天,一直在用脑活素,现在看起来一切正常.只是真的很担心他的未来.我们这里的ct室医生就报告了个硬膜下出血,我不怎么认同.我想问下片子中侧脑室周围的低密度区到底该怎么评价?是正常的白质还是缺血缺氧后形成的坏死灶?
    关于ct诊断hie的分度好象有一个标准,临床分度也有一个标准.我的孩子临床表现好象连轻度hie的标准都达不到,那么根据ct扫描的结果可以诊断为hie吗?如果是的话,属于哪一度?依据是什么??再一次谢谢大家!

[本贴已被 a_kai2000 于 2007-10-21 14:22:21 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-21 22:37:57 修改过]

[本贴已被 a_kai2000 于 2008-2-11 15:22:36 修改过]

王仕学

可以诊断hie

[本贴已被 王仕学 于 2007-10-21 14:04:48 修改过]

同

考虑轻度缺氧缺血性脑病伴蛛网膜下腔少量出血.

qiushi

考虑轻度缺氧缺血性脑病伴蛛网膜下腔少量出血,别担心啊,轻度hie在1-2月后复查时病变多已吸收，无明显的后遗症。祝宝宝健康成长！没有硬膜下出血,是正常的矢状窦、横窦、乙状窦及窦汇，有好多的医生都将之诊断成硬膜下血肿。

[本贴已被 qiushi 于 2007-10-21 17:18:53 修改过]

天南地北

符合hie
关于hie在影像上的的分度——这个很难说的
我碰到一例患儿 （出生半个小时），影像上符合轻度hie，可几天之后发展为重型hie
后来儿科医生还专门过来沟通-让我们不要分型，免得家属吵闹

huojun

考虑hie,没有出血.

余辉

符合hie

liaizhi

以下是引用同在2007-10-21 15:30:00的发言：[br]考虑轻度缺氧缺血性脑病伴蛛网膜下腔少量出血.

yxwsd

右顶叶斑片状混杂密度，符合轻度hie表现，其他无异常。

ysxyy

诊断hie轻度应该没有问题；
你已经提到无明显临床症状及体征,那应该不会有不良后果吧；