CT0121：[求助]肺部病变

631225 · 发表于 2004-3-3 03:25

男性患者，78岁。因为咳嗽、咳痰一个月为主述就诊。无发热与胸痛。血象不高。临床诊断：矽肺合并感染，肺结核？抗炎治疗一个月无明显好转。胸片提示左肺癌可能性大。

[本贴已被翁志蓬于 2004-3-2 22:04:12 修改过]

631225 · 发表于 2004-3-3 03:26

希望同行高人给予指点！

ZJB · 发表于 2004-3-3 03:53

考虑:左中心型肺癌并肺内转移累及胸膜.

张颖6606521 · 发表于 2004-3-3 05:54

支持[emb6]

曼一拍 · 发表于 2004-3-3 06:05

左肺门见肿块，内未见钙化，周围见有钙化的肿大的淋巴结。但未见明显气管狭窄，双肺见结节状阴影，部分融合，左侧有胸腔积液。
还是先考虑左中央型肺癌。硅肺是有的。要鉴别肺泡癌

lkc8963 · 发表于 2004-3-3 06:24

[emb6]同意6楼意见

91616lyt · 发表于 2004-3-3 07:14

左肺中心型肺癌合并阻塞性肺炎、肺不张；左侧胸腔积液；
双肺多发结核灶部分纤维化；左上肺肺气肿；
建议纤维支气管镜活检明确。矽肺的诊断需要结合临床、工作接触史，不能依靠ct单独诊断。

chongsuzhi · 发表于 2004-3-3 17:30

考虑肺癌伴淋巴道转移．

sqz-163 · 发表于 2004-3-3 17:35

1、临床诊断矽肺，该患必定有硅尘接触史；2、左肺门肿块考虑中央型肺癌，并阻塞性肺炎；3、左侧胸腔积液。

波斯猫 · 发表于 2004-3-3 19:13

既然诊断矽肺了，我想一定有职业病史了，看临床及年龄和病史，再结合片子我感觉是矽肺和并结核，左肺门的肿块是不是肿大融合的淋巴结呢？我似乎没看见确切的气管受堵塞。