PED0498: 100天患儿，保证你没有见过。

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100天患儿，因哭闹不安，疑下肢疼痛，体查未见明显异常。


右侧股骨

左侧股骨

右侧胫腓骨

左侧胫腓骨

患儿是从外院来我院照片，照完后即返原院，其他检查资料不祥，请见谅。

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-12 11:07:06 修改过]

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下面两副胫腓骨图片因病变重叠所致，请仔细观看。

ZHANGZHONGSHOU

婴儿骨皮质增生症
    说明：本病多见于生后两个半月左右，5个月以后很少发病。是一种自限性疾病，对婴儿生长和发育无何影响，预后较好，一般数月内自愈。男性多见，病变主要侵犯骨干皮质和肌肉筋膜，引起骨皮质增厚及硬化。x线检查对本病的诊断具有决定性意义，主要表现为受累骨明显的成层状骨膜增生和皮质增厚。颇似套管状。好发于全身管状骨、下颌骨、锁骨等。管状骨又以股骨及尺、桡骨多见，具有多发性和对称性的特点。而骨骺、干骺、关节一般不受累。病变后期，增生之骨皮质自内向外逐渐变薄，髓腔逐渐扩大，直至恢复正常。本病须与婴儿维生素a过多症、先天性骨梅毒等鉴别。vita过多症，一般多发于长期大量服用维生素a的婴儿，多发生于用药后6-15个月，临床上有食欲减退、兴奋、烦躁、瘙痒、低热、肝大等，所有症状在停药后72小时消退，血中维生素a含量需半年才能恢复正常。x线表现以长管状骨改变明显，基本改变是皮质向外增厚，常呈分层状，与皮质间有一透亮间隙。结合年龄，服药史，不难鉴别。先天性骨梅毒的婴儿有典型的血清学结果阳性，6个月内临床症状轻微，或仅有轻微皮疹，x线除有骨膜炎外，一般合并较典型的征像干骺炎(wimberger氏征)，另外骨炎常见，可资鉴别。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-12-12 7:01:39 修改过]

zhw974247

成骨发育不全的病症极为罕见，据文献记载，该病的发病率仅为万分之零点二到万分之四。

成骨发育不全，民间亦称为“鬼怪骨”，这是一种骨骼发育不良的遗传性疾病。出生后，患儿极易发生骨折。用力时肌腱的拉扯或轻微的碰撞即可以导致骨折，但不伴剧痛。青春期后，可能由于内分泌的变化，骨折倾向减低，由于多次骨折及弓形腿，故下肢短，患者呈短肢性侏儒，耳骨硬化导致耳聋。眼部特点为蓝色巩膜。皮肤薄，易有皮下出血。ｘ线示骨皮质极薄，骨质疏松，透亮度明显增高，有多处骨折。

成骨发育不全分先天性和迟发性两种，先天性成骨不全是指出生时在母胞内就已发生多次骨折，伴有心脏部等其他疾病，容易夭折。迟发性成骨不全以婴儿时期开始，成年后骨折病程会自然停止，但骨折造成的肢体残疾难以逆转。

摘星空竹子

成骨发育不全.支持!

余辉

[quote]以下是引用zhangzhongshou在2007-12-11 22:37:00的发言：[br]婴儿骨皮质增生症[/quot支持，双侧发病，无明显其他病史如感染产伤维生素异常等

流星1234

婴儿骨皮质增生症又称caffey病,为一种少见的骨骼系统疾病,通常见于5个月以内的婴儿,临床主要表现为烦躁,哭闹和易惊,全身骨骼均可发病,可单或多发.大多数月逐渐恢复,在数年内恢复正常.
x线表现:1)软组织肿胀2)骨膜增生(表现为线状 丘状 带状 层状及花边样等)3)骨皮质多不受侵4)干骺端改变
         干骺端骨质不受累,骨膜增生多骨干骨膜增生的延续5)骨改变:广泛骨膜增生使受累骨增大 增粗变
         形,不规则骨可形成\"包壳征\",长骨可形成\"套管征\"
鉴别:1)外伤性骨膜下出血:2)骨折后形成的骨痂3)急性化脓性骨髓炎4)维生素a过多症5)进行性骨干发育不良
     6)婴儿生理性骨膜炎7)骨肉瘤8)坏血病9)先天性骨梅毒等
支持:    婴儿骨皮质增生症

小红帽

以下是引用zhangzhongshou在2007-12-11 22:37:00的发言：[br]婴儿骨皮质增生症[br]    说明：本病多见于生后两个半月左右，5个月以后很少发病。是一种自限性疾病，对婴儿生长和发育无何影响，预后较好，一般数月内自愈。男性多见，病变主要侵犯骨干皮质和肌肉筋膜，引起骨皮质增厚及硬化。x线检查对本病的诊断具有决定性意义，主要表现为受累骨明显的成层状骨膜增生和皮质增厚。颇似套管状。好发于全身管状骨、下颌骨、锁骨等。管状骨又以股骨及尺、桡骨多见，具有多发性和对称性的特点。而骨骺、干骺、关节一般不受累。病变后期，增生之骨皮质自内向外逐渐变薄，髓腔逐渐扩大，直至恢复正常。本病须与婴儿维生素a过多症、先天性骨梅毒等鉴别。vita过多症，一般多发于长期大量服用维生素a的婴儿，多发生于用药后6-15个月，临床上有食欲减退、兴奋、烦躁、瘙痒、低热、敢打等，所有症状在停药后72小时消退，血中维生素a含量需半年才能恢复正常。x线表现以长管状骨改变明显，基本改变是皮质向外增厚，常呈分层状，与皮质间有一透亮间隙。结合年龄，服药史，不难鉴别。先天性骨梅毒的婴儿有典型的血清学结果阳性，6个月内临床症状轻微，或仅有轻微皮疹，x线除有骨膜炎外，一般合并较典型的征像干骺炎(wimberger氏征)，另外骨炎常见，可资鉴别。[br][br]

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-12-11 23:03:34 修改过]

老爱克斯

典型婴儿骨皮纸增生征,与成骨发育不全不同点是婴儿骨皮纸增生征的骨皮质是完整的,皮质旁见骨膜成层状增生,而成骨发育不全可见骨皮质断裂,其旁见骨痂形成,局限增粗,

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学习。。。。。。。。。