X3124:双侧骶髂关节面硬化

岩光蛋 · 发表于 2007-12-20 18:46

妙龄少女，18y，未婚，自觉两侧臀部不明原因的酸痛2年余。偶尔觉得腰部亦有酸痛感。小时候（5-6岁）有曾从2米高跌下，腰部疼，自行包草药后治愈。无发热及其它不适。（腰椎正侧位片未见异常，故未上传）由此片来看，是致密性骨炎还是强直性脊柱炎，是否还有其它。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-26 18:55:43 修改过]

hqr123 · 发表于 2007-12-20 18:56

致密性骨炎常为经产妇，还是以强直性脊柱炎可能性大。

wei98ying · 发表于 2007-12-20 20:05

as常见于青少年男性,也可见于女性,临床表现常有腰骶部胀痛,夜间痛,晨起僵硬,活动后缓解等,本例病人x线表现:两侧骶髂关节间隙变窄,关节面毛糙,髂骨面骨质硬化,意见强直可能性大,建议ct扫描,有可能发现骶髂关节细微骨质破坏,及查血hla_b27,类风湿因子等,血hla_b27多阳性,而类风湿因子多阴性,可鉴别.