CT1143:右上腹部疼痛加重十天

asdczj · 发表于 2005-3-21 03:41

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wqs_120 · 发表于 2005-3-21 03:57

肝脓肿并腹腔积液?

xiaoguang · 发表于 2005-3-21 04:21

赞同肝脓肿并肝肾隐窝积脓

hejie · 发表于 2005-3-21 04:23

在肝肾隐窝见一像胆囊样厚壁强化灶,边缘见不强化低密度区.肝右后叶见轻度强化不规则低密度区,其内见扩张的胆管,在正常胆囊窝未见胆囊,考虑肝右后叶急性胆囊炎并肝脓肿并右侧胸腔积液.
请问楼主其他层面有没有胆囊,如在正常胆囊窝见胆囊,应考虑肝内胆管癌.见笑!

哈理 · 发表于 2005-3-21 04:48

肝脓肿并肝肾间隙积脓可能:建议提供祥细病史.

小明 · 发表于 2005-3-21 04:56

[emb6]

wenhuachang · 发表于 2005-3-21 05:16

ct影像特征：1、肝脏后叶上段可见低密度扩张的肝内胆管影，病灶周围无低密度水肿晕环。增强后病灶内无强化，与正常肝实质分界清楚。 ct诊断：肝内胆管阻塞牲病变老年者多为胆管癌。青年患者多为结石阻塞炎症者少见。 2、肝肾之间似有后位胆囊，囊壁增后水肿周围有渗出液波及肝肾隐窝，增强化后胆囊壁明显均匀强化。 ct诊断：考虑急性胆囊炎因是基层医院见的病人少请各位指教谢谢

小西红柿 · 发表于 2005-3-21 05:48

应该再提供更多的病史。如果没有高热的病史，可能先不考虑肝脓肿。如果年龄大一些则先考虑胆管癌。另外平扫病灶内好像见到了点状高密度影，是结石？还是结石并发的胆管癌？

江南0721 · 发表于 2005-3-21 07:00

胆囊窝不见胆囊影，不能排除异位胆囊的可能，
胆囊炎合併肝肾隐窝积液不排别外肝脓肿。
我较支持wenhuachang第七楼的意见。

wxy7406 · 发表于 2005-3-21 07:07

支持肝脓肿