X3270:请老师们看看是什么？

mrdudashu

患者，男性，50岁，因外伤就诊，再三询问病史，患者拒不回答。从外观看，第2趾肿胀，皮肤稍示粗糙，皮肤颜色无特殊。


照片经翻拍质量不好，请原谅。
图中患者第二趾近节趾骨内侧、中节趾骨头部、末节趾骨基底部骨质缺损，边缘光整。第二趾软组织影肿胀。

[本贴已被 mrdudashu 于 2008-1-13 20:27:32 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-1-13 23:20:30 修改过]

[本贴已被 mrdudashu 于 2008-1-16 10:55:16 修改过]

余辉

趾骨弧形压迹，边缘光整，骨密度增高，结合皮肤改变考虑腱鞘囊肿可能性大，其他如纤维瘤等不除外，建议ct检查

前行

神经性骨关节炎？

mrdudashu

照片经翻拍质量不好，请原谅。
图中患者第二趾近节趾骨内侧、中节趾骨头部、末节趾骨基底部骨质缺损，边缘光整。第二趾软组织影肿胀。

luoyanmin

表皮样囊肿

黑白光影

趾骨弧形压迹，边缘光整，骨密度增高，结合皮肤改变考虑腱鞘囊肿可能性大，其他如纤维瘤等不除外，建议ct检查。

随光逐影

第二趾近节趾骨体部边缘呈弧形受压，体部变细，骨质密度增高；考虑为神经纤维瘤所致可能，腱鞘囊肿待排，建议行ct检查。

zhangxiangjun

骨内腱鞘囊肿:骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年who统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为边界清晰，边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。其发病机制尚不清楚，可能原因有:（1）邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成；（2）骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液，压迫 骨质所形成；（3）骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性；（4）与外伤骨折有关，滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。也有人推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下，最终与骨膜中断联系，形成骨内腱鞘囊肿.一般有疼痛.活动障碍等表现.

阁楼居士

考虑腱鞘囊肿可能性

yangyudong333

1第三趾骨骨折2骨旁软组织肿,并伴骨质弧形压迹,考虑皮质旁型软骨瘤