CT1163：胸部绒癌肺转移

leesen

看来这个病例没有必要再讨论下去了,各位楼主真是好眼力!!佩服!
这个病例我们当初考虑1、结核；2、肺泡ca；3、转移ca。造成诊断偏差的原因是患者执意隐瞒病史，病人是和她母亲一起来看病的，未婚，当初一入院妇科医生建议做阴道检查，但是患者及家属坚决反对。ct检查后抗痨治疗仍治疗了一段时间，但患者明显感觉胸闷、气喘，有呼吸衰竭的趋势。传染科请妇科和我们会诊，我们一致建议还是应该再追问病史后给病人做妇检，后来妇科回去和家属谈话，再三追问病史才得知，患者已有多年性生活史，还曾做过人流，当时没说是怕她父母知道。刮宫活检诊断为：绒癌！！诊断对路后马上化疗，三个疗程后病人痊愈出院，十个月后来复查ct双肺干干净净！
因此最后的诊断为：绒癌肺转移
10个月后的复查片：

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-29 11:58:49 修改过]

hejie

[emb7]

hejie

看图http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=3368

北风吹燕

以后还是别再让我们扑风捉影了吧

听蝉观竹

以下是引用北风吹燕在2005-3-26 21:48:36的发言：[br]以后还是别再让我们扑风捉影了吧

　　我认为leesen 大夫不是在扑风捉影，而是把一个较好的病例上传给我们大家来交流学习，而且已经把主要临床病史告知大家，结合ct影像是可以分析的到，这么多的同仁都分析到了，足以说明这一点。

　　建议大家多鼓励上传病例，有些图象不好不是上传者的责任，因为各个医院设备不一，临床病史尽量完整，有些病史上传者是有意后面告知大家，是为了讨论有点悬念增加一点趣味。我发了许多病例和图象到网站，也是为了网站的兴旺，其实上传的大夫是要付出很多的劳动，花费许多的时间，希望得到大家的理解和支持，当然上传者也要不断的提高上传病例和图象质量，在上传过程中不断学习和提高图象处理的能力。只有多上传病例资料和图象，才能丰富网站的内容，吸引更多的人来参加讨论，这样网站就会人气旺、发展快、事业兴！

leesen

很对不起大家的是这一批都是我第一次使用数码相机,而且是借别人的,时间匆促,加上技术还没学到家,还有就是我们的ct比较老,照片是11*14英寸的只能照9桢大的；所以事后无论我怎么处理也只有这个效果!再加上我自己没有相机,再找别人借比较麻烦,所以只能将就一下,北风吹燕批评得对,我下次一定注意!同时谢谢听蝉观竹版主的鼓励!