CT00135：肺部病变

631225 · 发表于 2004-3-20 05:08

男性患者，73岁。手及舌麻木来院检查，x线透视发现右肺阴影，行ct检查。

631225 · 发表于 2004-3-20 05:10

对不起，片子没有按照次序上传。[emb18]

刘祥茹 · 发表于 2004-3-20 05:17

肺转移瘤/???/摇头

gaozhengyi · 发表于 2004-3-20 05:33

右肺上叶后段病变有不规则厚壁空洞，近肺门侧见血管聚拢征，应该首先考虑肺癌。但上叶前段和下叶背段病变是什么性质呢？能一元化解释吗？如果考虑转移的话是何种类型的转移？如果是血行转移的话为什么左肺没有？如果考虑结核的话前段又不是好发部位，且这两处病灶内没有见到钙化，相反后段病变倒是有小点状钙化。望高手指点！

szbtyyct · 发表于 2004-3-20 06:08

右肺多种形态病灶共存，应考虑为：右肺结核。[emb26]

跳兔 · 发表于 2004-3-20 06:52

以下是引用szbtyyct在2004-3-19 22:08:42的发言：[br]右肺多种形态病灶共存，应考虑为：右肺结核。[emb26]

同意

汪涛同志 · 发表于 2004-3-20 07:03

这种病变大家可能都探讨的很多了，结核或者肺癌我们无法作出完全定性的诊断，最终的结果，还是要依靠病理。但此病例，我还是倾向于结核，原因如下：（1）病变位于上叶后段及下叶背段，前段应该是播散灶，符合结核的好发部位及病理改变。（2）病灶外缘光滑，空洞为厚壁裂隙样，无明显分叶及短细毛刺征，并有长条索样结构伸向肺门。符合结核的病变特点。综合考虑，应倾向于结核。当然，肺癌不完全排除。应提示病人做结核菌素试验，抗结核治疗一月后复查。

yangxianliang · 发表于 2004-3-20 07:07

肺癌肺转移

专党zey · 发表于 2004-3-20 18:13

给大家讨论一下侵润性肺结核很少引起淋巴管炎及纵隔淋巴结肿大，所以肺门侧这么明显的条索影不是很好解释。病灶也没见到明显的纤维化的征象，都不支持肺结核。且空洞内壁不规则，本人认识ca可能性比结核大。。

权世辉 · 发表于 2004-3-20 19:32

能不能是其它感染呢？/等待

[胸部] CT00135：肺部病变

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