PED0588:M，10分钟。左侧胸壁及左侧颈部巨大囊性包块——囊

随光逐影

患儿 男，10分钟。哭声低微，伴青紫10分钟。患儿出生后即发现左侧胸部及左侧颈部巨大包块，大小约10cm*10ccm，质软，触之有波动感。

b超检查：左侧胸壁及左侧颈部巨大囊性包块（性质待定）。

临床诊断：1）新生儿窒息。2）左侧胸部及左侧颈部巨大囊性包块（先天畸形？）。

胸部ct轴位平扫（层厚7mm，螺距1.0，重建间隔7mm），图像如下：

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-2-5 23:38:21 修改过]

hkf506

非常典型的淋巴水瘤！

光线

没见过。学习，学习，等待结果。

黑白光影

考虑为源于淋巴组织的先天性疾病——囊状水瘤或淋巴管瘤可能。
1.囊状水瘤：先天性，较少见，多在2岁前发现。多在颈部锁骨上胸锁乳突肌后侧，有时发生于腋窝、胸壁等部位，为囊性肿块，具有向四周蔓延生长的特点，肿块质软、透光，一般无压痛，穿刺后抽出透明或乳糜样液体。
2、淋巴管瘤：多发生在四肢、头颈及胸壁。位于舌部者为巨舌症，位于唇部者为巨唇症。瘤体柔软、无痛，压之可消失。如囊内出血或富有静脉时，呈青紫色。

前行

为什么不考虑畸胎类肿瘤

卜一

考虑为源于淋巴组织的先天性疾病——囊状水瘤或淋巴管瘤可能。
1.囊状水瘤：先天性，较少见，多在2岁前发现。多在颈部锁骨上胸锁乳突肌后侧，有时发生于腋窝、胸壁等部位，为囊性肿块，具有向四周蔓延生长的特点，肿块质软、透光，一般无压痛，穿刺后抽出透明或乳糜样液体。
2、淋巴管瘤：多发生在四肢、头颈及胸壁。位于舌部者为巨舌症，位于唇部者为巨唇症。瘤体柔软、无痛，压之可消失。如囊内出血或富有静脉时，呈青紫色。

学习了！谢谢！

zhangkai

淋巴管瘤——主要由相似于正常淋巴管的内皮细胞、结缔组织和其它间充质组织脂肪、纤维组织、平滑肌等构成。病因不清，可能为淋巴管发育异常或先天性淋巴管引流梗阻引起。一般分为单纯型、海绵状、囊状三种。以囊状淋巴管瘤最多见，多位于颈部和腋部。囊内充滿淋巴液，故此型又称囊状水瘤。

liaizhi

考虑囊性淋巴管瘤可能性大.畸胎瘤待排.

lkc8963

囊状水瘤!

dyqct

以下是引用黑白光影在2008-2-6 15:55:00的发言：[br]考虑为源于淋巴组织的先天性疾病——囊状水瘤或淋巴管瘤可能。[br]1.囊状水瘤：先天性，较少见，多在2岁前发现。多在颈部锁骨上胸锁乳突肌后侧，有时发生于腋窝、胸壁等部位，为囊性肿块，具有向四周蔓延生长的特点，肿块质软、透光，一般无压痛，穿刺后抽出透明或乳糜样液体。[br]2、淋巴管瘤：多发生在四肢、头颈及胸壁。位于舌部者为巨舌症，位于唇部者为巨唇症。瘤体柔软、无痛，压之可消失。如囊内出血或富有静脉时，呈青紫色。[br][br][br][br][br]

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