病例转自医教在线网---“猜猜看”专栏。http://medu-online.cn/forums/thread/10194.aspx
病理诊断：金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus)
概况：金黄色葡萄球菌可引起肺内化脓性细菌性感染，主要为血源性或支气管源性。其破坏组织能力很强，发展快，容易引起组织坏死。在肺部，组织坏死伴小支气管活瓣阻塞，可引起气肿，形成肺气囊。临床症状较重，高热、胸痛、咳嗽、脓血痰等，并多伴全身症状。
ct表现：早期ct表现无特异性，可为双侧广泛分布小斑片影，少数可为节段性或大片实变。本病特点为病变变化迅速，可从小片发展为大片，从单一病灶发展为多发病灶，短期内出现肺脓肿，可有或无气液平面，肺气囊形成，常为两肺多发。炎症吸收，气囊也消失。可伴有脓胸。
病例分析：年轻患者，发热为主诉，肺内出现多发阴影，首先应考虑感染性病变的可能。容易出现空洞或囊腔的肺部炎性病变常见有肺结核、金黄色葡萄球菌感染、霉菌感染等。由于患者为高热，结核的可能基本可以排除；该患者的另外一个影像特点是病灶变化快，短短5天的时间，多个结节病灶内新出现囊腔，所以金黄色葡萄球菌感染应首先考虑。经临床医生仔细检查，患者足部有真菌感染，推测感染源位于足部，肺部为血源性播散。经血液培养，证实为金黄色葡萄球菌感染。
（点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=24239）
[本贴已被 jiajie 于 2008-3-4 16:22:16 修改过] | 
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发表于 2008-3-4 19:40
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