CT1224:头部少见钙化，请会诊

songshanhongye · 发表于 2005-4-12 22:29

患者，男性，28岁。头痛、呕吐一天，右侧面舌瘫。十几年前曾有头痛病史。病人经济困难，拒绝增强.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 15:51:26 修改过]

放大镜 · 发表于 2005-4-12 22:42

1多发条、片样钙化多于大脑镰、小脑幕缘旁、脑池、脑表面结合临床考虑陈旧性结核性脑膜炎改变
2脑血管畸形？3左基底节腔梗？动态观察

cmg · 发表于 2005-4-12 23:41

钙化影主要位于大脑镰、右侧小脑幕及右颞枕顶区近脑膜处，呈条索状及斑片状，结合患者多年前有头痛病史，考虑陈旧性结核性脑膜炎可能性大，可以再仔细询问一下是否有结核史。需要鉴别的是脑颜面血管瘤病，此病的钙化多位于皮层下，呈蚯蚓状、放射状及斑点状，同时常合并同侧脑的发育不良，表现为患侧脑沟增宽、加深，脑室扩大，脑组织发育较对侧少；面部常伴有血管瘤样改变。该患者右侧大脑发育尚可，故不考虑此病。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-14 17:12:47 修改过]

wuzhenan · 发表于 2005-4-13 01:47

[emb6]
右侧后部大脑镰旁、小脑幕区右枕部颅板下见不规则形条片状高密度钙化影。
考虑为结核性脑膜炎后遗症

slc0002slc · 发表于 2005-4-13 02:16

本病考虑陈旧性结核性脑膜炎的主要依据为：
1、大脑镰、右侧小脑幕及右颞枕顶区近脑膜处，呈条索状及斑片状钙化，
2、十几年前曾有头痛病史，
3、有负占位效应，

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-14 17:13:18 修改过]

广东凌 · 发表于 2005-4-13 04:52

支持结核性脑膜炎后遗!

fp1286 · 发表于 2005-4-13 05:02

致密型脑膜瘤也应考虑

jiajie · 发表于 2005-4-13 05:32

[临床]1）男性，28岁，十几年前曾有头痛病史。有钙化性病灶形成的时间条件。
   2）头痛、呕吐一天。也许另有他因，因为颅内不存在可引起颅内高压的病灶。
[ct表现] 1）大脑镰小脑幕右侧较厚的连续性高密度影，近脑实质侧形态不规则，
      2）右侧枕骨内板下钙化与镰旁钙化大致相仿。
      3）同侧侧脑室三角扩大，呈负占位效应，脑萎缩存在。
[意见] 考虑右侧半球间硬莫下及枕部硬膜下钙化，可能原因有：1）外伤后慢性血肿钙化，
                                                      2）海绵状血管瘤钙化。
[鉴别] 1）脑膜瘤钙化一般有邻近骨质反应。
      2）脑膜炎钙化多为斑点状，多有粘连性脑积水。

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wnlyq8688 · 发表于 2005-4-13 05:51

陈旧性结核性脑膜炎[emb6]

xiaoniu684 · 发表于 2005-4-13 08:31

[emb25]

CT1224:头部少见钙化，请会诊

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