CT1275:肝脏病变

听蝉观竹

女性，69岁
主诉：近一周肝区疼痛，无发热。
既往史：一年半前右肺周围型肺癌手术史。今年春节前2天全面体检未见异常。
体检：肝区叩击痛，肝脏肋下4cm，触痛，质软。皮肤巩膜无黄染，腹平软。
实验室检查：白细胞总数12000，中性68%，肝功能正常。b超发现肝右叶低回声占位，胸部ct未见异常。
ct扫描条件：扫描采集层厚4mm，重建层厚8mm,平扫病灶中心低密度ct值12-15hu，液平面下面更高密度ct值43hu，病灶边缘ct值38-46hu；增强后除了病灶边缘ct值为56hu之外，病灶其余部分无强化。








以下是延时1分半钟扫描

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-22 21:05:15 修改过]

龚文峰

多考虑：肝脓肿。转移不除外

wl1122050

患者提供病史可靠吗?在哪体检的?当时作没做腹部b超,ct或mri?如病史可靠,只有转移可能.如病史不可靠,脓肿可能.有没有牧区生活史.寄生虫病也有可能.有结果请发到我邮ｗｌ１１２２０５０＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ谢谢

木子

1.肝包虫囊肿出血？2.肝脓肿？3.转移？

听蝉观竹

南方人，从未去过牧区。

笨小孩

此患肝内多发病灶，右叶病灶内侧壁不规则，其内可见出血，比轻度强化，我觉得转移也可以，白细胞高可能为出血造成的．

mhy

此患肝内多发病灶，右叶病灶内侧壁不规则，其内可见出血，比轻度强化，我觉得转移性肿瘤可能，白细胞高可能为出血造成的．

wy98288

转移瘤并出血

liujf

转移瘤： 多发低密度病灶（左 右叶），壁形态不规则且有壁结节存在，轻度强化。结合病史：一年半前右肺周围型肺癌手术史。但是平扫周围可见环状低密度带延迟扫描有强化，单以转移瘤难以解释，且呈环靶征，这是肝脓肿典型表现，肝脓肿壁形态也可不规则，但是少见。
综上首先考虑 转移瘤，待除外肝脓肿，建议穿刺活检
盼结果

[本贴已被 liujf 于 2005-4-22 21:09:23 修改过]

陈广礼

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