CT12679:胆管病变，请求会诊！

lcfu_13

男性，54岁，高热，黄疸半月余入院，入院时白细胞一万七；3月28号ct图如下：图像不太好，敬请原谅！

















此次片子已传完！我们当时考虑胆道感染；经抗炎治疗后4月3号片子如下：


















好，片子已传完，病人胆红素较前降低；我想向各位高手请教；此病人倾向于良性还是恶性（我是考虑良性，胆道感染）?第一次胆囊旁小结节影是否为胆总管占位？第二次片子肝脏片状低密度影，是否是胆汁淤积？谢谢
补充点大图片




男。54岁。发热，黄疸；
3月28号片子如下


















4月3号经过抗炎治疗后片子如下：

hejie

急性化脓性胆管炎：经治疗后明显好转，但双侧胸腔积液，肝门区的低密度区考虑肝脓肿．

yangyudong333

胆系化脓性感染并胸腔积液

卜一

胆系化脓性感染并胸腔积液！支持！

liangshusheng

肝内外胆管、胆囊扩张，胆总管扩张，下端梗阻，复查后胆管内有积气，考虑梗阻性胆管炎，胆总管下端腔内可见结节影，周围绕以低密度胆汁，有一粒更高密度影，似为结石，胆总管下端梗阻，肿瘤占位与结石鉴别，建议ercp。胆囊炎，肝内低密度影（感染）。

深泽交通

胆道感染；梗阻原因不明确须注意钩突区占位；炎性肉芽肿

zjzjr

胆系化脓性感染并胸腔积液！支持！

panyishengct

胆系化脓性感染并胸腔积液

doc张

符合急性化脓性胆系感染，胆总管末端高密度结石。

tfq6909

支持感染,胆总管下段结石.b超或增强