CT12685:F45Y,胸部病变，请指教

mzh123

女性， 45岁， 发热十余天，全身关节痛， 一周前胸部透视未见异常表现，输消炎药未见好转， 本次拍片两肺多发结节及空洞性病变。请大家指教，听家属说得过系统性红斑狼疮。

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-6 16:27:58 修改过]

liuyue

双肺外带多个片状影,部分病变内可见空洞,结合病史,考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染).

liuqiang

结合临床考虑狼疮性肺炎。

panyishengct

纵隔淋巴结肿大/肺部改变,结合临床考虑狼疮性肺炎。

qiushi

双肺外带多个片状影,部分病变内可见空洞,考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染)，不排除狼疮性肺炎，建议激素治疗.
                                        系统性红斑狼疮
     sle是一种侵犯全身的全身结缔组织的自身免疫性疾病，多见于青年女性。胸部的影像学表现：
        1、胸膜增厚或胸腔积液，胸腔积液可自行消失，但大部分病人需用激素治疗病变方可消失。
        2、斑点或片状侵润性阴影，密度不均匀、边界不清，分布在一个肺段、肺叶或两肺中下野，肺部阴影可呈游走性是其特点，常合并胸膜病变，用激素效果好可诊断狼疮性肺炎。继发肺内感染用抗生素治疗有效。
         3、两中下肺网状结节状阴影，为间质性病变，晚期可出现蜂窝状肺。
         4、肺水肿，两肺门周围及中下肺野绒毛状或蝴蝶状阴影。
         5、心影的增大，常是普遍性增大，主是心包（积液或炎症）和心肌病变引起。

宋振波

以下是引用qiushi在2008-4-6 13:07:00的发言：[br]双肺外带多个片状影,部分病变内可见空洞,考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染)，不排除狼疮性肺炎，建议激素治疗.[br]                                        系统性红斑狼疮[br]     sle是一种侵犯全身的全身结缔组织的自身免疫性疾病，多见于青年女性。胸部的影像学表现：[br]        1、胸膜增厚或胸腔积液，胸腔积液可自行消失，但大部分病人需用激素治疗病变方可消失。[br]        2、斑点或片状侵润性阴影，密度不均匀、边界不清，分布在一个肺段、肺叶或两肺中下野，肺部阴影可呈游走性是其特点，常合并胸膜病变，用激素效果好可诊断狼疮性肺炎。继发肺内感染用抗生素治疗有效。[br]         3、两中下肺网状结节状阴影，为间质性病变，晚期可出现蜂窝状肺。[br]         4、肺水肿，两肺门周围及中下肺野绒毛状或蝴蝶状阴影。[br]         5、心影的增大，常是普遍性增大，主是心包（积液或炎症）和心肌病变引起。

lwf999888

考虑霉菌感染.

doc张

符合狼疮性肺炎.

tfq6909

霉菌可能

zjzjr

结合临床考虑狼疮性肺炎。