V0430:肝脏占位性改变，请各位讨论。

abzzys

f 56y 间断性腹痛4月加重伴消瘦1月来院诊治。b超提示肝右叶低回声占位并胆囊结石；腹腔少量积液；
cea　82.676ｕg/l

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-10 18:28:52 修改过]

jiangjing

胰体部局限性轻度不均匀强化，肝内病灶延时环状强化，胆囊增大，其内结石高密影，胆总管胰腺部轻度扩张-------考虑  胰体癌伴肝内转移或肝内胆管细胞癌，胆囊结石

[本贴已被 jiangjing 于 2008-4-11 9:07:36 修改过]

qiushi

胆囊与肝左叶病灶分界欠清,考虑胆囊癌肝侵犯；另壶腹部剑软组织块影,胆总管扩张(没扫完)

流星1234

平扫肝左叶内侧段见圆形低密度肿块,肝包膜下窄带状低密度,胆囊窝增大,胆囊内见点状高密度影,胰头饱满,胆总管胰管同时扩张(双管征),增强扫描见肝内病灶延迟强化及边缘环形强化,胰头区见相对低密度区,脾静脉受压略后移,考虑1)胰头癌并肝内转移2)胆囊结石3)腹腔少量腹水

[本贴已被 流星1234 于 2008-4-11 20:41:52 修改过]

卜一

肝左叶内侧段见圆形低密度肿，中心不规则低密度坏死区，增强病灶由边缘向中心延迟强化，坏死区无强化。另：胆囊明显增大，胆囊壁部分增厚 模糊，并见结节样软组织密度影及点状高密度影。肝实质内大量脂肪侵润。多考虑：1 肝细胞腺瘤。2 胆囊结石伴胆囊炎。不除外胆囊癌。3 脂肪肝。

qc80012345

1]胰头癌并肝内转移2]胆囊结石伴炎性变3]腹腔少量腹水4] 脂肪肝。

qiuleiyu

左肝内侧段胆囊窝旁占位，内示不规则坏死区，增强后延时强化。同时局部肝段灌注异常。胆囊内示结石影，及不规则结节状软组织影，然外缘轮廓较光整。胰腺头颈交界处似见片状低密度灶。
考虑；1，左肝内侧段胆管细胞癌。胆囊结石、胆囊炎。2，胆囊癌伴肝转移。3，胰癌伴肝转移。胆石征。

zsl6918

胆囊癌累及肝脏及胰头部，比较典型的表现了。

同

以下是引用卜一在2008-4-11 4:34:00的发言：[br]肝左叶内侧段见圆形低密度肿，中心不规则低密度坏死区，增强病灶由边缘向中心延迟强化，坏死区无强化。另：胆囊明显增大，胆囊壁部分增厚 模糊，并见结节样软组织密度影及点状高密度影。肝实质内大量脂肪侵润。多考虑：1 肝细胞腺瘤。2 胆囊结石伴胆囊炎。不除外胆囊癌。3 脂肪肝。

dyqct

以下是引用zsl6918在2008-4-11 14:13:00的发言：[br]胆囊癌累及肝脏及胰头部，比较典型的表现了。

支持！