CT0027：无结论

翁志蓬

wchgh发帖：
患者无临床症状，患者拒绝病理；我询问专家，1.蛛网膜粒压迹，多见2.骨纤维异常增殖改变。现只能随访！！！

该病例涉及蛛网膜颗粒、骨囊肿及其他扁骨囊性病变的问题，听蝉观竹版主有详细解释

（http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=65）

大头

[emb6][emb6]

听蝉观竹

从这个病例来看不考虑蛛网膜颗粒压迹，因为它虽然最常见，但是它多发生在顶骨，从内压入形成压迹呈半圆形或弧形；而这一例低密度影在板障(相当于骨髓质)，而不在颅骨外，并没有外压造成内板压迹，而内板尚完整。
　　我考虑是一种疾病留下在扁平骨髓质的痕迹，里面主要是脂质及纤维结缔成份，它目前没有统一的名称，它是病人在儿童或青春期患过较严重的疾病如：严重的感染高热、手术、创伤、失血等，造成扁平骨红骨髓局限性反应性改变，取代红骨髓是结缔组织和脂肪组织，当时往往很局限，有时不易发现，除了颅骨，还多见于颈椎、胸椎椎体的松质骨，表现小的类圆形低密度影，大小在5--15mm，易误诊为骨髓瘤。我观察过5个病人，一直没有症状，最长一例10年。
　　这种情况在ct上与蛛网膜颗粒压迹的鉴别点-----1、低密度影像位于颅骨板障内，而不是从颅内（颅板外）方向的弧形压迹；2、病灶通过调节窗宽、窗位和放大处理后观察病灶最低密度区进行测量ct值，如果能够测到负值（脂肪密度）可以明确；3、没有临床症状，往往是在因其它问题检查时被偶然发现的。4、动态观察无变化。

大头

[emb2][emb20]

guzhongliangddd

[emb6]帮主解释得好，谢谢指教。