CT13618:额骨线状影，骨折亦或生理变异

drhon · 发表于 2008-5-24 05:36

[五年前前额拳击伤致前额头皮软组织肿胀伴皮下积气、右前额斜行线状低密度影，当时诊断为额窦骨折引来官司。

本月患者因胸痛来本科摄片，为解长久心结，为其免费头颅平扫及额窦高分辨薄层扫描。

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-23 22:57:42 修改过]

drhon · 发表于 2008-5-24 05:40

五年前层厚为10mm，本月为2mm。本月片可见右侧额窦前后壁均见斜行线状低密度影，不知是否为骨折诊断要点。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-5-24 05:45

请以5年前片子为准，5年后，即使5月后情况也与前片明显不同。

杀毒软件 · 发表于 2008-5-24 05:48

未见明显异常

drhon · 发表于 2008-5-24 06:00

现在我想讨论的是线状影与长骨的滋养管有无区别。

ct显示器的原始图是较为锐利的，虽然今天我对原始的胶片用1200ppi分辨率来扫描也未得到屏幕显示的效果。

jinguoji · 发表于 2008-5-24 06:02

未见明显异常.

zxczxc · 发表于 2008-5-24 06:15

应该是没有骨折的。

358450M · 发表于 2008-5-24 06:16

未见明显异常

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-5-24 06:22

原片呢？如果当时拳击伤后没有头皮明显裂伤，则可以肯定皮下气肿的气体是由鼻窦（很可能额窦）经骨折间隙进入皮下间隙。如果确实没有头皮裂伤的话，只要有皮下气肿，几乎可以肯定有鼻窦（根据病史考虑额窦）骨折。
和此类似的例子是假如患者是多发闭合性肋骨骨折伴皮下气肿，排除间质性肺气肿气体经破裂的肺泡经支气管血管周围间隙经肺门进入纵隔、胸背部软组织外，几乎可以肯定有气胸一样。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-5-23 22:26:39 修改过]

liuyue · 发表于 2008-5-24 06:25

未见明显异常。

[脑部] CT13618:额骨线状影，骨折亦或生理变异

回复：额骨线状影，骨折亦或生理变异

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另类鉴别法：（楼主没有提供原片）