V0447:男，83岁，因高烧不退来照CT，发现该病灶。9天后症状

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[本贴已被 jiajie 于 2008-5-26 13:06:43 修改过]

qian

左肺尖是陈旧性肺结核，右下肺纵隔旁的病灶考虑为肺脓肿，其内间有以含气-液平的厚壁空洞，治疗9天的时间对与这样年龄和病情的病人来说，治疗时间太短了，至少要治疗1月以上才能基本吸收。

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左肺尖是陈旧性肺结核,右下肺纵隔旁的病灶考虑为肺癌可能性大.

358450m

以下是引用qian在2008-5-26 11:28:00的发言：[br]左肺尖是陈旧性肺结核，右下肺纵隔旁的病灶考虑为肺脓肿，其内间有以含气-液平的厚壁空洞，治疗9天的时间对与这样年龄和病情的病人来说，治疗时间太短了，至少要治疗1月以上才能基本吸收。

jiangjing

左肺尖是陈旧性肺结核，右下肺纵隔旁的病灶考虑为肺脓肿，其内间有以含气-液平的厚壁空洞，治疗9天的时间对与这样年龄和病情的病人来说，治疗时间太短了，至少要治疗1月以上才能基本吸收。治疗复查，肿瘤待排

王仕学

以下是引用jiangjing在2008-5-26 12:19:00的发言：[br]左肺尖是陈旧性肺结核，右下肺纵隔旁的病灶考虑为肺脓肿，其内间有以含气-液平的厚壁空洞，治疗9天的时间对与这样年龄和病情的病人来说，治疗时间太短了，至少要治疗1月以上才能基本吸收。治疗复查，肿瘤待排

bailaode

1、高热。
2、ct表现：密度较均匀，部分层面病灶边缘稍模糊，病灶内空洞大，张力高，伴液平面，洞内壁不甚光滑；还可见二小空洞。邻近可见轻度胸膜反应。
3、初步诊断：急性期肺脓肿。
4、鉴别诊断：结核空洞，癌性空洞。结核性空洞一般小于3cm，空洞周围常可见结核播散灶，常有咯血症状，少有高热，一般为低热。癌性空洞常为中央性，壁厚不规则、空洞小、张力低。胸膜反应常表现为“胸膜凹陷片”与炎症结核有一定区别。
5、治疗：肺脓肿的抗生素治疗疗程一般要8--12周，方可使脓肿及周围炎症完全吸收。为提高疗效常需对脓肿进行引流。该患者治疗仅7天就复查ct，病灶无明显变化不足为奇。

[本贴已被 bailaode 于 2008-5-26 13:33:27 修改过]

zsl6918

右肺脓肿，左肺结核。

LIAOQIANG

右肺下叶病灶内有长液平，壁未见确切壁结节改变。有高烧。考虑右肺下叶脓肿。需随访。

卜一

左肺病灶可以肯定：陈旧结核！（斑点钙化 周边卫星灶 纤维索条及胸膜牵拉）。
右肺空洞性病灶—考虑：周围性肺癌伴癌性空洞！理由：结节性病灶—形态不规则，边缘毛刺，内见空洞并见壁结节，轻度胸膜凹陷征，临床疗效欠佳。