CT14194:肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

wx9050

肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?我们当时考虑肝癌可能性大,但临床怀肝脓肿,病人有发热,38.5度,平时有肝区不适,发热一周入院.

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-23 19:04:54 修改过]

hhcckk

病灶内壁不光滑，中心高密度无强化，考虑肝癌内出血，最后两张横断面是延迟吗？病灶呈低密度。

鉴别：
1、脓肿，内壁光滑，不会发生出血
2、血管瘤，早期边缘结节样强化，可合并出血，但延迟后为等密度充填

dyqct

以下是引用hhcckk在2008-6-23 15:10:00的发言：[br]病灶内壁不光滑，中心高密度无强化，考虑肝癌内出血，最后两张横断面是延迟吗？病灶呈低密度。[br][br]鉴别：[br]1、脓肿，内壁光滑，不会发生出血[br]2、血管瘤，早期边缘结节样强化，可合并出血，但延迟后为等密度充填[br]

支持！建议查一下afp。

卜一

本例延时期的图象未扫完，单纯平扫 动脉期及门脉期特征分析：平扫低密度较大肿块，内见不规则出血灶，界限清楚。动脉期边缘结节样强化，门脉期病灶边缘进一步强化并范围明显缩小。因此考虑：血管瘤伴出血！

jdpengj

根据其增强图像，肝动脉及门脉显影这么好，血管没有增粗，没有栓子，应该不像原发性肝癌。
脓肿或转移瘤都有可能吧。

随光逐影

以下是引用卜一在2008-6-23 15:38:00的发言：[br]本例延时期的图象未扫完，单纯平扫 动脉期及门脉期特征分析：平扫低密度较大肿块，内见不规则出血灶，界限清楚。动脉期边缘结节样强化，门脉期病灶边缘进一步强化并范围明显缩小。因此考虑：血管瘤伴出血！

另：右侧胸膜炎。

深泽交通

考虑肝癌伴出血.诊断依据:平扫瘤壁结节密度低于肝实质,动脉期壁结节明显强化,门脉期略低于肝实质密度
病灶有明显的假包膜,

wzr

本例延时期的图象未扫完建议重做

qc80012345

肝癌内出血

光影★小胖

以下是引用卜一在2008-6-23 15:38:00的发言：[br]本例延时期的图象未扫完，单纯平扫 动脉期及门脉期特征分析：平扫低密度较大肿块，内见不规则出血灶，界限清楚。动脉期边缘结节样强化，门脉期病灶边缘进一步强化并范围明显缩小。因此考虑：血管瘤伴出血！

支持！