V0459:咽旁间隙肿瘤，请大家会诊！

阿宽 · 发表于 2008-6-25 04:08

男，55岁，无明显临床症状。

[本贴已被翁志蓬于 2008-6-24 20:40:18 修改过]

zsl6918 · 发表于 2008-6-25 06:18

左侧咽旁间隙可见肿物影，周围组织受压移位明显。病灶上下范围较大，内部密度不均匀，可见多发低密度改变，强化呈不均质中度强化，考虑：1，神经源性肿瘤（鞘瘤可能性大）2，肿大淋巴结（淋巴结结核或淋巴瘤）

yangyudong333 · 发表于 2008-6-25 14:39

肿块较大密度不均,考虑神经鞘瘤可能性大

jiajie · 发表于 2008-6-25 15:06

平扫见左侧咽旁间隙内等低密度肿块，内部密度不均匀，周围组织受压移位明显，左侧鼻咽隐窝变小，左侧翼内外板多有受累变小、变形。增强后病灶轻度强化，内见斑点状无强化坏死区。

考虑考虑神经鞘瘤可能，鼻咽癌待排.

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-26 10:18:04 修改过]

358450m · 发表于 2008-6-25 19:04

左侧咽旁间隙可见肿物影，周围组织受压移位明显。病灶上下范围较大，内部密度不均匀，可见多发低密度改变，强化呈不均质中度强化，考虑：1，神经源性肿瘤（鞘瘤可能性大）2，肿大淋巴结（淋巴结结核或淋巴瘤）

阿宽 · 发表于 2008-6-26 00:25

jiajie先生说：考虑鼻咽癌，我持不同意见，我认为鼻咽癌可以基本排除，因为鼻咽癌最早表现为腭帆提肌肥大，此病例腭帆提肌虽有肥大，但整体结构尚可，表现为其外肿块对其的推移侵及。如图：

[本贴已被阿宽于 2008-6-25 16:26:14 修改过]

jiangjing · 发表于 2008-6-26 00:43

左侧咽旁间隙可见肿物影，周围组织受压移位明显。病灶上下范围较大，内部密度不均匀，可见多发低密度改变，强化呈不均质中度强化，考虑：1，神经源性肿瘤（鞘瘤可能性大）2，肿大淋巴结（淋巴结结核或淋巴瘤）

卜一 · 发表于 2008-6-26 00:51

左侧咽旁间隙可见软组织密度肿物影，内见不规则低密度坏死，周围组织受压移位，咽腔明显受压变形（咽隐窝变窄—系腭帆提肌受压所致），增强轻度强化。支持考虑：神经鞘瘤或肿大淋巴结！

qc80012345 · 发表于 2008-6-26 02:48

考虑神经鞘瘤

qiuleiyu · 发表于 2008-6-26 03:08

左侧咽旁间隙内结节状占位，中部层面显示部分咽旁脂肪向内侧方移位，翼突板有压迫吸收改变。分界较清。增强后呈边缘及内部分格状轻度强化。
考虑；1，神经源性肿瘤。2，淋巴瘤性肿瘤。

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