CT14252:M51Y,左肾为萎缩还是术后改变？

百年合好

男，５１岁，外院行左肾结石取出术后，建议加强营养三个月后再行右肾结石取出术．现病人因右侧腹痛来我院检查．ｃｔ图片如下，请各位老师会诊左肾是萎缩还是术后改变？

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-26 9:05:46 修改过]

sch2008

左肾取石术后较为严重并发症:左肾萎缩,与患者年龄.感染.原肾功能等因素有关.有报道说体外碎石比切开取石更易并发肾萎缩

clj20

肾结石手术治疗方法摘要
    1、肾盂或肾窦切开取石；2、肾部分切除：如果多发结石集中于肾一极难以取净时或伴有肾实质萎缩，则可以采用肾一极的部分切除术；3、肾切除术
    肾部分切除术线图]
     
    如果双侧肾结石都要手术时，如总肾功能尚好时，应该先做梗阻严重的一侧；若总肾功能不好，必须先选择肾功能比较好的一侧。如结石难以除去，病人的病情严重，还可经膀胱镜行输尿管插管，进入肾盂作引流或先做肾造口术。
    推测可能情况：1、原先左肾就存在实质萎缩伴结石，左肾状况比右肾差，考虑右肾也曾在结石伴积水，保留部分萎缩尚有功能的左肾，而行左肾下极部分切除。2、原先左肾就存在实质萎缩伴结石，行左肾切开取石术。3、左肾结石手术后肾萎缩有待于手术前后病史资料完善才能确定。
    手术前后病史资料未提供，单从目前几幅图像，无重建图像，确实很难答复楼主提出的疑问。

[本贴已被 clj20 于 2008-6-26 14:25:15 修改过]

lizhjie

考虑先天发育不良

qian

看来左肾是肯定的肾萎缩了，右肾取结石可要慎重了。

zsl6918

究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。

liuyue

究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。
支持.
下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

358450m

以下是引用zsl6918在2008-6-26 6:42:00的发言：[br]究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。

dyqct

以下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：[br]究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。[br]支持.[br]下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

支持！

zjzjr

以下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：[br]究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。[br]支持.[br]下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.