CT1475：肝占位

翁志蓬 · 发表于 2005-6-13 17:08

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=4690）
男性，58岁。右上腹痛1天。体检：右上腹压痛，肝脾触诊不满意。b超：肝占位。

[本贴已被翁志蓬于 2007-4-27 23:15:05 修改过]

duguo · 发表于 2005-6-13 18:02

肉瘤。

cmg · 发表于 2005-6-13 18:23

纤维板层型肝癌可能性大。依据：肝右叶巨大占位性病灶，密度欠均匀，边缘清晰，中央区似见纤维组织间隔及斑片状高密度钙化影，增强后动脉期病灶内见条索状高密度强化影，中央低密度区无强化；门静脉期强化影密度略减低，平衡期降为低等密度。同时左肝内侧也可见卫星灶。
鉴别：肝血管平滑肌脂肪瘤：不知边缘区低密度影ct值为多少？若为脂肪密度，则肝血管平滑肌脂肪瘤应首先考虑。

大头 · 发表于 2005-6-13 18:48

局灶性符合肝内结节增生：是肝内少见的良性肿瘤，由肝c，胆管，胶质组质组成，虽无包膜但边界清楚，瘤内可见放射状纤维隔，隔内含动静脉及增生的胆管，分隔是其特征之一。瘤灶大小不一，常位于肝包膜内，平扫：肝内单发低或等密度区。增强低密度灶不强化，但也可强化成等密度或高密度，等密度灶仍不显影。[emb6]

wangjing81750 · 发表于 2005-6-13 18:56

没见过这样的病例,不知有没有最后答案?病人做手术了吗?有病理结论吗?

刚毕业的 · 发表于 2005-6-13 19:00

补全资料啊

大头 · 发表于 2005-6-13 19:03

符合局灶性肝内结节增生：是肝内少见的良性肿瘤，由肝c，胆管，胶质组质组成，虽无包膜但边界清楚，瘤内可见放射状纤维隔，隔内含动静脉及增生的胆管，分隔是其特征之一。瘤灶大小不一，常位于肝包膜内或肝内，平扫：肝内单发低或等密度区。增强低密度灶不强化，但也可强化成等密度或高密度，等密度灶仍不显影。 [emb6]

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-6-13 20:11

考虑右肝巨块型肝癌伴肝方叶子灶形成。

guzhongliangddd · 发表于 2005-6-13 20:37

首先考虑是肝脏良性肿瘤。我想各位战友可利用此片复习hcc.纤维板层样hcc.fnh和血管瘤的不ct表现。{中华影像学，肝胆，周康荣}81。我考虑是fnh。

wksh · 发表于 2005-6-13 21:28

[腹盆腰部] CT1475：肝占位