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术前诊断:ⅲ级脑外伤。
手术名称:右侧硬膜外血肿清除术。
术后诊断:1)右侧颞顶部硬膜外血肿。2)右侧颞顶骨线形骨折,冠状缝分离骨折。
手术经过:
1)患者麻醉成功后,仰卧于手术台上,头偏向左侧,常规消毒铺巾。
2)取右侧颞顶部“拱形”切口,切开头皮及颞肌,将皮肌瓣翻向颅底侧,颅骨钻孔,形成8cm*10cm大小之骨瓣。术中见:右侧颞顶骨线形骨折,冠状缝分离;右侧颞顶部硬膜外血肿约60克。骨缘涂抹骨蜡止血,清除硬膜外血肿后见,脑膜中动脉损伤出血,予以电凝止血,悬吊硬脑膜,清除血肿后,脑压下降,切开硬脑膜约1cm,探查硬膜下无血肿,仅有血性脑脊液,未发现有脑挫裂伤,用生理盐水冲洗硬膜下,缝合修补硬脑膜,硬膜外置引流管,从切口旁引出固定,骨瓣复位,丝线固定,分两层缝合头皮,术毕。
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