放射医学专业中级资格考试试卷专业实践能力题图

小初学者

右肾盂乳头状瘤还是血凝块

医影爱好者

右肾盂占位性病变，肾盂癌多见，另外，中级考试没有病史吗？

杀毒软件

考血凝块？不可能

dyqct

有血尿病史吗？应首先考虑占位性病变。

黑白光影

考虑肿瘤

一捅阴影

太均匀且光滑，是瘤。

yuhongjun

有血尿病史吗？应首先考虑占位性病变。

征服者2008

资料太少 病灶形态规则 未见强化

ctshuaige

初步印象：
右侧肾盂良性占位，考虑血管平滑肌脂肪瘤可能。

ct描述：
右侧肾盂见一大小约3.0cm的结节影（目测），境界清，与周围肾实质有间隙，增强扫描示欠规则强化，见同侧输尿管显影正常，以上征象说明没有侵袭性倾向。肾盂未见积液。

从临床实际工作中，碰到一例。市内读片会遇到一例。
ct诊断更多是经验积累，主要靠增强。明确诊断关键是mri，内有脂质成分。

鉴别诊断：
1：肾盂癌。为多器官肿瘤，移行细胞癌。看同侧输尿管正常显影通畅可排除。
2：血凝块。多与肾实质相邻接，不会悬空样。

newren.me

仔细看两幅都是增强像，2为延迟，3为动脉期或稍晚（奇怪，干嘛顺序反掉），肉眼看延迟期病灶密度高于动脉期，说明病灶缓慢血供，不是血块，兼境界光滑，考虑良性病变，若楼主给出的题目选项，那么我毫不犹豫跳进乳头状瘤的陷阱！