CT0855:肾上腺髓性脂肪瘤

jiajie

以下是引用zhongguolong518在2004-12-25 20:41:00的发言：[br][br]肾上腺髓性脂肪瘤[br]      肾上腺髓性脂肪瘤是一种罕见的无功能性肾上腺肿瘤，由脂肪组织和骨髓[br]        成分按不同比例混合构成。[br]   该病男女发病率大致相同，年龄分布为17---93岁，以50--59岁较为多见。[br]      本病通常无症状，只有当肿瘤发生坏死、出血或因肿瘤较大压迫临近脏器[br]      时，才出现腹部、季肋部或腰背部疼痛等症状。[br] 1。ct表现[br]      1）病灶大小不一，通常较大，肿块呈类圆形，偶为分叶状。[br]      2）多数病灶表现为肾上腺区域混杂密度的肿块，边界清楚，有包膜。包含[br]         低密度的脂肪组织以及中等密度的骨髓组织，少数病例见高密度钙化影。[br]      3）增强后软组织部分有强化，而脂肪区域无明显强化。[br] 2。鉴别诊断   本病通常为ct检查时偶然发现，大部分病例ct形态几乎呈[br]         特征性的，可独立作出诊断。少数不典型病例需与下列病变鉴别：[br]      （1）肾脏血管平滑肌脂肪瘤：两者ct形态和表现基本一致，鉴别之关键在[br]         于定位，如果病灶确定在肾上腺，则肯定为髓性脂肪瘤 ，反之，如起源于肾脏，[br]         则为管平滑肌脂肪瘤。个别病例可作为血管造影。临床上有无血尿病史也有参考[br]         意义。 [br]      （2）原发性醛固酮增多症：肿瘤密度较低，可为负值，而髓性脂肪瘤病例 [br]         若脂肪成分较少，两者的密度可以接近，以致混淆。前者肿块较小，且有临床和[br]         生化功能改变，鉴别不难 。[br]      （3）巨大髓性脂肪瘤：应与后腹膜 起源的脂肪瘤、脂肪肉瘤和畸胎瘤等区分。[br][br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-26 9:43:50 修改过]

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