CT1542:[原创]胸部病变（有结果）

jiajie · 发表于 2005-7-7 14:52

男性，72岁，以胸闷、气短加重一周之主诉入院。
2004年8月6日：

2005年7月6日：

lushijun · 发表于 2005-7-7 16:33

左肺ca，并大量胸腔积液，肺不张。双肺内转移。

wangjing81750 · 发表于 2005-7-7 17:34

左侧胸腔内大量液性密度影，左肺组织被挤压向肺门。左支气管变形狭窄，未见具体肿快影。右侧肺野内多个结节影，边缘光滑，无明显分叶及毛刺征，右侧胸膜腔积液。由症状及发病年龄来说，肺癌合并转移首先考虑。

沈谦 · 发表于 2005-7-7 18:14

左肺癌伴左不张/左侧胸腔积液/双侧肺转移

牟言科 · 发表于 2005-7-7 19:49

两次ct片所见：初诊：左肺及右肺上叶示纤维钙化灶；左肺上叶结节灶似在肺内，但相应胸膜有改变；左肺中野病灶位于斜裂处，左侧胸腔示少量积液。复诊：右肺野肺纹理粗重，右侧肺野示数结节样病灶，其分布在斜裂及水平裂走行位置；左侧胸腔示大量积液并较前进展，心包及左侧胸膜示结节样增厚；左侧支气管狭窄，尤以下叶为著，左肺体积变小不张；纵隔内示1cm大淋巴结。诊断：1、考虑左侧中心型肺癌并肺不张 2、双侧胸膜转移瘤 4、双侧肺转移，右侧肺组织癌性淋巴管炎 4、考虑纵隔淋巴结转移 5、双侧胸腔积液 6、陈旧性肺结核。这是常规思路，需要鉴别诊断的方面：胸水穿刺化验检查结核方面及找癌细胞，必要时做支气管镜检查，该病例原发于胸膜的肿瘤可能性是存在的，理由也很充分：左侧肺门及支气管的改变可以用淋巴结压迫来解晰，初诊片左侧胸膜的结节样增厚非常明显，此时，左侧的支气管显示尚可。但是，不管原发是肺部还是在胸膜，该病例的胸膜改变是显而易见的。
http://ourct.vip.533.net/ [emb14]

xxl822 · 发表于 2005-7-8 00:10

[emb6]肺ca

阿袁 · 发表于 2005-7-8 01:05

两次ct片比较可以分析病情明显进展。左肺中央型肺癌可能伴左肺不张、作侧大量胸腔积液，右肺多法转移灶可能、右侧少量胸腔积液。（另外右侧的多发大小不等之结节灶，本人认为像叶间包裹性积液可能？望同行指教，谢谢！！[emb20]

DDD-WAWJ-1151 · 发表于 2005-7-8 01:06

左侧“胸膜不开窗”，左主支气管闭塞，左大量胸腔积液。一年前的片子显示两肺内结节，左侧肺内结节较为密实，胸膜累及，有少量胸腔积液。肺癌。

cxy · 发表于 2005-7-8 02:55

[emb6]左肺癌伴肺内及肺门、纵隔、左腋窝淋巴结转移，左侧大量胸腔积液。

jiangjing · 发表于 2005-7-8 08:03

z支持肺癌伴肺内转移，左肺不张，左侧大量胸腔积液，右侧少量胸腔积液。