CT16199:肝脏及胆总管病变！！与大家分享及讨论！！

wnlyq8688

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=45492）
f42y近半月来无明显诱因出现右上腹疼痛之主诉就诊。疼痛多于饭后半小时发作，为持续性隐疼，呈阵发性、刀割样、钻顶样疼痛加剧，且向右肩背部放射，伴恶心、出汗、呕吐，呕吐内容物为胃内容物，无呕血，时有返酸、呃逆、烧心感，无腹胀、腹泻及黑便。时有发冷、发热（但体温不高）；呕吐后腹疼稍有缓解，在当地诊所按“胃炎”对症治疗10天，效果不佳。血常规为：白细胞：9、8*109，中性64%，血红蛋白为151g/l,血小板为167*107。 既往有胆道蛔虫病史30余年，曾有呕虫史，否认肝炎及肺结核、溃疡病史。无外伤、手术及药物过敏史，陕西丹凤县四坪镇人，未去过疫区。
腹部ct平扫：（5mm层厚）










局部1mm薄层重建：







胆总管矢状及冠状重建：

[本贴已被 wnlyq8688 于 2008-10-17 11:22:31 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-10-17 16:08:55 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-10-20 0:19:32 修改过]

ydx_74

病史非常详细啊！向你学习！胆道多发结石（多为蛔虫钙化致），胆道梗阻，胆系感染。[emb6][emb20][emb28]

[本贴已被 ydx_74 于 2008-10-17 14:41:06 修改过]

影像孺子牛

低位胆道梗阻，考虑结石。

zjzjr

胆总管结石\\肝左叶肝内胆管结石,胆道蛔虫钙化伴胆系梗阻\\胆囊积水.

zsl6918

整个胆道系统内可见多发蛔虫钙化改变,胆道扩张.

sdzyy

低位胆道梗阻，并肝内胆管及胆囊扩张,考虑蛔虫?/结石?。

深泽交通

以下是引用zsl6918在2008-10-17 11:50:00的发言：[br]整个胆道系统内可见多发蛔虫钙化改变,胆道扩张.

lirenxiong

以下是引用zjzjr在2008-10-17 11:36:00的发言：[br]胆总管结石\\肝左叶肝内胆管结石,胆道蛔虫钙化伴胆系梗阻\\胆囊积水.

liaizhi

考虑胆总管下段梗阻，胆道回虫并钙化。

czy

支持胆道内蛔虫钙化并胆道扩张