DSA0142:腰4-5椎间盘突出臭氧消融术后;

abzzys

我科室新开展ct引导下椎间盘突出臭氧消融术,有些患者疗效不理想.在此发一例,请有经验的老师指教.
术前

术中

术后一月多患者仍觉得弯腰时右腿疼痛；


请教有没有臭氧治疗方面的这方面的资料,谢谢!

[本贴已被 abzzys 于 2008-10-19 19:53:19 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-10-20 0:06:15 修改过]

zsl6918

适应征很重要,刚开始开展工作要选择一些年轻且无椎管狭窄的患者.

余辉

以下是引用zsl6918在2008-10-19 19:54:00的发言：[br]适应征很重要,刚开始开展工作要选择一些年轻且无椎管狭窄的患者.

支持,本例术后椎间盘没有明显的形态的改变,硬膜囊受压依然甚至有加重嫌疑,对于不太适应的病例甚至会加重椎间盘源性的疼痛

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支持,本例术后椎间盘没有明显的形态的改变,硬膜囊受压依然甚至有加重嫌疑,对于不太适应的病例甚至会加重椎间盘源性的疼痛

wxq2008

很早就有医院开展可是很多效果不理想最终停下了。而且ct下导入很麻烦还是不做为好。

zjzjr

这个病例就图像而言很适合介入治疗(臭氧或旋切均适合),但有的病人恢复起来时间长短不一,介入术后有种说法叫反跳痛,可能比以前症状更重,主要时因为突出的椎间盘与硬脊膜囊前缘或神经根有粘连,当介入术后,椎间盘内压力降低,突出的髓核回纳所致,最长的可达三个月之久,建议再观察一段时间或配合物理治疗.介入之后,突出的髓核有时未回纳,临床症状明显好转,甚至消失,因为开窗以后,椎间盘内压力发生改变所致.

宋定川

我没见过几个是成功的···mri复查椎间盘突出更糟·

358450m

以下是引用zjzjr在2008-10-19 21:57:00的发言：[br]这个病例就图像而言很适合介入治疗(臭氧或旋切均适合),但有的病人恢复起来时间长短不一,介入术后有种说法叫反跳痛,可能比以前症状更重,主要时因为突出的椎间盘与硬脊膜囊前缘或神经根有粘连,当介入术后,椎间盘内压力降低,突出的髓核回纳所致,最长的可达三个月之久,建议再观察一段时间或配合物理治疗.介入之后,突出的髓核有时未回纳,临床症状明显好转,甚至消失,因为开窗以后,椎间盘内压力发生改变所致.

黑白光影

支持大家的观点。此手术与眼科换人工晶体一样，筛选病例很重要，新项目开展为打开局面更需要选择病例。

dr.yang

南方医院在国内最早开展的，从操作上看没有问题，髓核应该固缩，但从图像上看反而有所加重。这里面有南方医院的老师吗，请指点一下。