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[腹盆腰部] CT16382:紧急求助

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发表于 2008-10-29 04:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,53岁,右腰胀痛半月,b超提示右肾占位


























[本贴已被 翁志蓬 于 2008-10-29 0:08:13 修改过]
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2#
发表于 2008-10-29 04:43 | 只看该作者

讨论

右肾实质内类圆形稍低密度肿块,动脉期有轻度强化改变,边界模糊;静脉期及实质期匀为强化不明显之低密度,边界清晰;肾脏外形稍有改变,如此强化特点及平扫表现完全符合:   肾癌

[本贴已被 xiaoniu 于 2008-10-28 20:50:12 修改过]
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3#
发表于 2008-10-29 05:00 | 只看该作者
右侧肾盂及部分肾实质内可见多发低密度改变,边界模糊,即使增强扫描也与正常肾实质分界不清,此点为炎性病变的特点,肿瘤性病变分界一般较清晰。结合病人为中老年妇女的特点首先考虑急性肾盂肾炎。
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4#
发表于 2008-10-29 05:01 | 只看该作者
考虑为囊性肾细胞癌或小肾癌,血供欠丰富
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5#
发表于 2008-10-29 05:04 | 只看该作者
支持肾癌诊断.
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6#
发表于 2008-10-29 06:09 | 只看该作者
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7#
发表于 2008-10-29 06:17 | 只看该作者
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8#
发表于 2008-10-29 06:38 | 只看该作者
支持肾癌诊断.
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9#
发表于 2008-10-29 07:15 | 只看该作者
支持肾癌诊断.
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10#
发表于 2008-10-29 07:19 | 只看该作者
1、病史:女性患者,53岁,右腰胀痛半月,b超提示右肾占位 。
2、ct征象:右肾影体积稍大,平肾门平面肾实质内可见类圆形稍低密度肿块,局部肾外形隆起;动脉期病变有轻度强化改变,边界模糊;静脉期及实质期匀为强化不明显之低密度,边界清晰,肾盂呈受压改变。
3、初步诊断:右肾癌。
4、分析:小肾癌在ct上往往表现为境界清楚的圆形或椭圆形结节,直径等于或小于3cm,平扫大多数呈均匀稍低密度,少数也可呈等密度灶。因为肿瘤血供尚不丰富,增强检查时大多数病变较正常肾实质低,仅少数呈明显增强。小肾癌的假包膜发生率较高。
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