CT16445:F80Y,肝右后叶占位性病变

xiaoqvnmin

患者 女 80岁 二型糖尿病 低热/腰酸4天入院。b超:肝硬化/胆脾胰正常。白细胞12.87 中性74.6 淋巴20.6  单核3.6 。  ct特征较少,怎样理解此影像,请同仁讨论。下附ct报告。









  
    平扫示: 肝右后叶见团状低密度灶，边界欠清，密度略不均匀，ct值28-32hu，肝内胆管无扩张。
   ct增强扫描示: 动脉期肝右后叶团状低密度边缘明显不均性强化，内呈不规则峰窝状低密度(无强化区)，不规则分隔亦见明显强化；三期扫描像均见，病灶有明显占位征，周围血管、胆管推挤外移，病灶与正常肝组织分界不清，延迟期病灶周围见雾状略低密度(较肝左叶)。
  肝右后叶团状低密度占位性病变，结合临床提示: 1、肝脓肿？ 2、不排除肝ca可能。建议afp检查。

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-1 17:37:09 修改过]

zsl6918

报告写的不错,支持.

zjzjr

支持楼主意见。

余辉

病灶三期明显强化,强化后边缘清楚,病灶内侧部分层面可见分层改变,支持考虑肝脓肿

dsl555

支持楼主意见。

xuanf

学习了

hx3101

x学习了

爱国

支持楼主意见

wangyong-1977

肝脓肿可能

jiajie

平扫示肝右后叶见团状低密度灶，边界欠清，密度略不均匀，ct值28-32hu，肝内胆管无扩张。ct增强扫描动脉期肝右后叶团状低密度边缘明显不均性强化，内见多发斑片状无强化液化区，呈不规则峰窝状。

考虑肝脓肿早期（蜂窝组织炎阶段）。

鉴别：肝血管瘤，早期周边强化明显，逐渐向中心充填。原发性肝癌，强化一般呈快进快出，多有乙肝肝硬化病史。