DSA0147:史歌介入专辑13: PTCD胆管造影、胆管内支架置入术

翁志蓬

临床资料：女性，73岁。解白色大便4月余，伴身目黄染，解暗红色尿5天入院。体检：巩膜、皮肤中度黄染。腹平软，上腹部压痛。
生化检查：血总胆红素198.27umol/l(3.4-19)；间接胆红素135.03umol/l(3.4-14)；直接胆红素63.24umol/l(0-8.5)。癌胚抗原（cea）6.77ug/l(0-5)；铁蛋白510.40ug/l(10-291)
ct诊断：1、黄疸病例，系梗阻性，阻塞部位于胰内段。2、胰头肿块占位，考虑胰头癌。
临床诊断：胰头癌，阻塞性黄疸。
手术名称：ptcd胆管造影、胆管内支架置入术。
手术过程：局麻后经皮穿肝，抽出胆汁，造影后显示肝内胆管明显扩张，胆总管远端呈“u”字阻断、扩张。采用导管（2条），调整后导丝进入狭窄远端，置入胆管支架。支架扩张较满意。保留外引流管后，包扎安返。

朱亮

好

guanaishengming

该多发一些介入图片

dr.yang

内外引流到内引流，不会过分丢失胆盐。

zjzjr

正应了一句话,无孔不入,无孔也入,在这样的病例中显示出了介入的优越性,可达到\"立竿见影的效果\",伴随症状马上消失.一个字好,还可能配合其他介入治疗,如化疗灌注术,通过引流管直接灌注药物或放射粒子置入,达到治疗肿瘤的目的.

dengkai

正应了一句话,无孔不入,无孔也入,在这样的病例中显示出了介入的优越性,可达到\"立竿见影的效果\",伴随症状马上消失.一个字好,还可能配合其他介入治疗,如化疗灌注术,通过引流管直接灌注药物或放射粒子置入,达到治疗肿瘤的目的.

QINGJING

像楼主学习了，很想学介入阿，ptcd怎么进肝内穿到胆管的阿，请教

拾荒者

介入技术掌握好了真能解决大问题。

[本贴已被 拾荒者 于 2008-12-8 20:54:53 修改过]

流浪人0011

正应了一句话,无孔不入,无孔也入,在这样的病例中显示出了介入的优越性,可达到\"立竿见影的效果\",伴随症状马上消失.一个字好,还可能配合其他介入治疗,如化疗灌注术,通过引流管直接灌注药物或放射粒子置入,达到治疗肿瘤的目的.

jssht0891

正应了一句话,无孔不入,无孔也入,在这样的病例中显示出了介入的优越性,可达到\"立竿见影的效果\",伴随症状马上消失.一个字好,还可能配合其他介入治疗,如化疗灌注术,通过引流管直接灌注药物或放射粒子置入,达到治疗肿瘤的目的.