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[临床诊断] X5013:血友病性关节炎.

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楼主
发表于 2008-11-7 07:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
结果患者早年就在上级医院确诊了血友病.
股骨髁间窝和肱骨鹰嘴窝增宽加深为该病的特征之一.病程长者常有软骨下囊性变,骨赘形成等骨关节炎表现.
点击阅片http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=46148

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-11-6 23:27:36 修改过]
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2#
发表于 2008-11-7 21:24 | 只看该作者
谢谢楼主!
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3#
发表于 2008-11-7 21:34 | 只看该作者
谢谢楼主!
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4#
发表于 2008-11-7 21:38 | 只看该作者
谢谢楼主!
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5#
发表于 2008-11-8 02:28 | 只看该作者
典型吗?
血友病x现表现:
1,关节囊改变,关节内出血,导致关节肿胀,关节增宽。滑膜绒毛性增生使关节囊长期不规则肿胀,含铁血黄素沉积,使关节软组织密度增高,部分血肿机化发生钙化,
2,关节间隙变窄,关节软骨破坏后,关节间隙变窄,关节面表现不规则。
3,关节破坏,关节面破坏并硬化,关节面呈波浪状,关节邻近骨质内出现多发性软骨下囊肿,退变所致。晚期可见到骨赘形成。
4,儿童可表现骨垢改变,长期充血,导致骨垢增大,边缘不规则由于增生的滑模侵蚀所致,
5,骨内出血,表现为圆形或卵圆形透亮区,边缘硬化,直径可数毫米或数厘米。
6,骨膜下出血,延长骨长轴呈三角形骨膜反应,酷似恶性肿瘤,
7,假肿瘤表现,骨内出血形成溶骨性骨破坏与周围肿胀软组织加在一起酷似肿瘤。
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6#
 楼主| 发表于 2008-11-8 06:44 | 只看该作者
楼上同行,这名患者确诊为血友病是在三甲医院临床并结合许多实验室检查得出的结论.而不会仅仅依靠x线.我们根据这个病史再查阅相关资料最后作出了血友病性关节炎的诊断.
在2001年版的全国高等医药院校教材,吴恩惠主编的<医学影象诊断学>p424明确写着:
股骨髁间窝和肱骨鹰嘴窝可增宽加深,为该病的特征之一.病程长者常有软骨下囊性变,骨赘形成等骨关节炎表现.
此书中也还有其他的一些x线表现.这名患者没有所以我没有写得那么细.但并非每个病人得每样病都必须同病同影,周围型肺ca患者就必须一定有毛刺,一定有分叶吗?那我们还讨论什么?
谢谢你的指教!我又重新温习了一遍.
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7#
发表于 2008-11-9 08:33 | 只看该作者
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8#
发表于 2008-11-10 19:09 | 只看该作者
学习了,谢楼主。
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9#
发表于 2008-11-13 07:15 | 只看该作者
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