CT0174：[原创]左下肺病变

zhanyong · 发表于 2004-4-6 01:42

m60岁,发热10余天,有时至40度左右.血象较高,白细胞1.8万.

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-5 18:55:34 修改过]

zxq · 发表于 2004-4-6 02:49

左下叶囊性病变，密度均匀，见分隔，壁略厚，纵隔推移，分界清，边缘强化，似可见异常供血？左胸反应性积液。
意见：综合考虑良性占位并感染。
1、支气管肺囊肿继发感染。2、隔离症继发感染，脓肿形成。3、肺脓肿？？可能不大。

肖宝臣 · 发表于 2004-4-6 03:36

支持楼上意见,考虑；肺隔离症继发感染

631225 · 发表于 2004-4-6 03:41

病灶为巨大的囊性，有少量分隔，密度比较均匀有较大切迹；病灶与膈肌关系显示不太清；增强后见左下肺动脉止于病灶，而未见腹主动脉向病灶分支，所以我不太同意肺隔离症诊断。支气管囊肿合并感染？膈肌囊肿合并感染？总之应该是良性病变。

sxjj1024 · 发表于 2004-4-6 04:36

考虑肺脓肿可能。

常山真人 · 发表于 2004-4-6 04:48

有标绘图吗，边缘有轻度强化。考虑大量包裹性积液。

常山真人 · 发表于 2004-4-6 05:05

诊断囊肿和包裹性积液，将决定着治疗方案。我倾向与大量包裹性积液，可在透视下多方位观察，其与胸壁的关系及动度。

wzh168 · 发表于 2004-4-6 05:05

楼主朋友，是否也可以把肺窗也发上来。我想考虑一下包裹性积液。因为大部分层面病灶的包膜是胸膜。

zhanyong · 发表于 2004-4-6 05:49

该病人已从我院转走，我正在联系。病灶内密度尚均匀，ct值约5-15hu，未见明显分隔，前缘见较深切迹，肺窗示肺内未见明确异常。ｍｐｒ重建未见主动脉发出异常迷走供血动脉分支！我开始考虑包裹性胸腔积液可能性大，支气管性（肺）囊肿继发感染不排除。如需肺窗我明天发过来。
谢谢大家！本人刚刚入行，希望大家多多关照。

尹志坚 · 发表于 2004-4-6 08:18

应该把肺窗也上传，看肺纹理有无受压推移征象。我支持胸腔包裹性积液。/同意[emb6]