CT1643:腹部病变！

神雕侠侣 · 发表于 2005-8-8 03:36

男，84，便血3天，无腹痛。实验室大便检查红细胞+++，白细胞+。讨论是否有占位？

[本贴已被翁志蓬于 2005-8-8 0:37:19 修改过]

hfs999999 · 发表于 2005-8-8 03:40

直肠管壁增厚，管腔狭窄，其上管腔扩张，符合直肠癌改变。

小晓 · 发表于 2005-8-8 04:10

告诉结果吧！

牟言科 · 发表于 2005-8-8 04:15

提点意见：由于ct检查的权威性及高价费用，所以，扫描检查必须规范。象本病例，有下消化道的症状（大便带血），检查时必要的前期准备工作要做：1、扫描前1-1.5小时口服1-2%的泛影葡胺； 2、扫描前的清洁灌肠准备；3、扫描前的ct造影剂灌肠 3、憋小便。只有各种检查真正都作到了位，诊断意见才可能作到准确和具有权威性。楼主不要见怪，忠言逆耳！[emb7][emb5]
http://ourct.vip.533.net/

lvlifeng · 发表于 2005-8-8 04:15

作直肠指诊了吗？有没有包块？有包块就应该取病理呀，但是根据ct的情况，首先考虑是直肠占位

hejie · 发表于 2005-8-8 04:17

直肠管壁增厚，见软组织影(无造影剂,肠管会出现假阳性),直肠周围光滑,间隙未见异常,盆腔可疑淋巴结肿大.可惜未服造影剂,便血(鲜血)说明是下消化道的病变,常见直肠癌及痔疮.建议肛门指检及肠镜检查.

xiaoxuesheng · 发表于 2005-8-8 04:22

应该是直肠癌，降结肠壁我看不清，不知有没有问题。

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-8-8 04:56

就这样诊断直肠癌。[emb10][emb10]

xhsmx · 发表于 2005-8-8 05:02

本例首先考虑结肠占位。

jiangjing · 发表于 2005-8-8 05:20

第4、5、6幅图像示直肠壁增厚，见软组织影(无造影剂,肠管会出现假阳性),局部肠壁向周围脂肪间隙内伸出段的条索状影类纤细毛刺影改变,盆腔可疑淋巴结肿大.可惜未服造影剂,便血(鲜血)说明是下消化道的病变,考虑直肠癌可能，但病史只有3天，不能除外炎性病变。建议肛门指检及肠镜检查.