结核性腹膜炎以儿童、青壮年多见。其常由腹内结核病灶通过淋巴、血行途径或直接播散而来。肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。
病理特点可分为三型,即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见,本病属此型。
临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异,起病缓急不一。多数起病较缓,主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛。
ct可见多种表现如点状、小结节状侵润,病灶边界清楚;“污垢状”侵润,呈境界欠清、交错排列的结节状影和细条状影;“网膜饼”征,大网膜明显增厚,完全呈软组织密度影。
本病是少数弥漫性腹膜病变之一,及时诊断,有效地治疗,则愈后良好。因此,准确诊断是很重要的,但有时临床和影像表现不典型,确诊很困难。当ct发现腹膜广泛增厚时,影像引导下活检是安全有效的诊断方法之一。[emb18] |