MRI1991：M,84Y，双侧苍白球异常信号。

郭凯 · 发表于 2009-1-13 17:55

患者，男，84岁，半月前以大叶性肺炎入院，现已明显好转，
但患者出现大小便失禁，双侧下肢无力。患者家属否认有煤气中毒。

[本贴已被郭凯于 2009-1-13 10:19:55 修改过]

jiangjing · 发表于 2009-1-13 19:08

梗死灶

随光逐影 · 发表于 2009-1-13 23:12

肝豆状核变性？

余辉 · 发表于 2009-1-14 01:43

双侧苍白球变性、结合现病史考虑与感染中毒、电解质再灌注、药物致敏等因素有关，原病史不除外

docgobt103035 · 发表于 2009-1-14 23:15

双侧苍白球变性

卜一 · 发表于 2009-1-14 23:34

支持：肝豆状核变性！
mri表现：双侧基底节区对称性条状或新月形异常信号。主要呈长t1长t2信号，fir高信号或稍短t1短t2表现。典型者在t2wi及fir图像基底节层面上，依据受累基底节神经核团的不同，分别表现为啄木鸟、八字、双八字和展翅蝴蝶样改变等征象。啄木鸟样改变为侧位观镜面像,由两侧尾状核头部病变构成啄木鸟头部，壳核实心高信号或周边壳样高信号构成啄木鸟身体，丘脑腹外侧核团呈点状高信号构成啄木鸟爪部，双侧则形成啄木鸟侧面镜像。t1wi上上述影像表现为长t1较低信号。必须注意正常人尾核头、壳核在t2图像上也呈稍高信号，但显著轻微，绝不亮白致密，无明暗不均，且无丘脑病变，可资鉴别。丘脑病变缺如者，则呈啄木鸟样改变，八字样改变为仅有壳核病变者，双八字样变为壳核+丘脑病变，如丘脑病变范围较大，加上豆状核（包括壳核及苍白球）病变，则呈展翅蝴蝶样改变。上述各种脑部mr改变均有壳核受累。

dengkai · 发表于 2009-1-15 06:39

支持：肝豆状核变性！

吴承学 · 发表于 2009-1-16 15:05

以下是引用dengkai在2009-1-14 22:39:00的发言：[br]支持：肝豆状核变性！

随缘1 · 发表于 2009-1-20 18:02

考虑感染中毒，建议提供病史除外肝豆状核变性。

ruanzhibing · 发表于 2009-1-21 05:34

双侧苍白球变性，定因需结合临床病史

MRI1991：M,84Y，双侧苍白球异常信号。

回复：mri1991：m,84y，双侧苍白球异常信号。

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