CT17722:男 58 腹部胀疼月余 彩超示胰头占位 行CT检查 病人拒

不学无术

ct意见 肝门内侧结节状软组织占位（肝占位 淋巴结？） 胃窦部局部胃壁增厚（胃癌待诊） 左肾下极囊肿 请指教 上腹部结节状软组织占位是胰腺上的吗 胰头有无问题 右肾中极略高密度灶考虑什么

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-1-15 16:51:33 修改过]

zbp537

1、肝门部软组织肿块影不能考虑胰腺上的，因为胰管无扩张，如果胰颈如果这么大一个占位胰管必然扩张，胰头是好的；肝门及腹腔动脉干右侧、下腔静脉后方均可见软组织肿块影，所以不除外增大淋巴结融合所致，当然增强扫描有助于进一步缩小鉴别范围。
2、右肾小结节样高密度影为一含钙盐的小囊肿，增强扫描能定性的。
3、致于胃窦部后壁局部增厚，也不能考虑胃癌，因为这个地方经常胃粘膜不能展平造成一定的假像。有文献报道行胃充气扫描能克服这个弊端，ct上报：胃窦后壁局部稍增厚，请结合临床，必要时行胃镜检查就行了。

余辉

肝门区病灶不好确定是否来源于胰腺外，但从本片看多来源于胰腺外，考虑巨淋巴结增生症，节细胞瘤等病变，右肾中级多考虑肾囊肿出血可能，左肾“囊肿”个人认为亦有待进一步检查，还是建议增强，于肝门于肾，都要增强

dsl555

以下是引用zbp537在2009-1-15 15:49:00的发言：[br]1、肝门部软组织肿块影不能考虑胰腺上的，因为胰管无扩张，如果胰颈如果这么大一个占位胰管必然扩张，胰头是好的；肝门及腹腔动脉干右侧、下腔静脉后方均可见软组织肿块影，所以不除外增大淋巴结融合所致，当然增强扫描有助于进一步缩小鉴别范围。[br]2、右肾小结节样高密度影为一含钙盐的小囊肿，增强扫描能定性的。[br]3、致于胃窦部后壁局部增厚，也不能考虑胃癌，因为这个地方经常胃粘膜不能展平造成一定的假像。有文献报道行胃充气扫描能克服这个弊端，ct上报：胃窦后壁局部稍增厚，请结合临床，必要时行胃镜检查就行了。

jzhang21

淋巴结转移或淋巴瘤

jiangjing

高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查

杀毒软件

以下是引用余辉在2009-1-15 16:02:00的发言：[br]肝门区病灶不好确定是否来源于胰腺外，但从本片看多来源于胰腺外，考虑巨淋巴结增生症，节细胞瘤等病变，右肾中级多考虑肾囊肿出血可能，左肾“囊肿”个人认为亦有待进一步检查，还是建议增强，于肝门于肾，都要增强

支持

zsl6918

建议结合胃镜综合分析，肝门部考虑肿大淋巴结。

zhw974247

高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。

pysylhj

高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。  
   

zhw974247说