【求助】脑干出血量怎么计算

戒掉最后

和颅内其它位置血肿量计算一样吗？

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脑干出血占脑出血的5.0％～13.4％，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致［1］。高血压是自发性脑干出血的主要病因。另外，脑干部位的海绵状血管瘤及糖尿病引起的微血管病变也是脑干出血的另一病因。患者常突然发病，表现为剧烈头痛，呕吐，肢体乏力或呛咳、构音困难等后脑颅神经的症状。并可讯速出现意识障碍。多数学者认为脑干出血患者的预后与出血量、出血部位及临床症状等因素有关［23］。本组死亡的9例患者早期均有意识障碍，表明意识障碍是患者预后不良的一种表现。自发性脑干出血的部位多位于桥脑及中脑，本组为28例，占82.4％，而混合型或延髓脑干出血较少，仅为6例，占17.6％，但患者早期出现呼吸及循环障碍，病死率也最高（本6例延髓及全脑干出血者均死亡）。本组患者出血量在4ml以上者死亡6例，死亡率为75％，而2ml以下者无死亡，且遗留下的神经功能障碍亦较轻。出血破入脑室者9例，死亡5例，死亡率为55.6％，说明出血量的大小及出血是否破入脑室系统对患者预后影响较大。
     
　　过去认为脑干出血预后极差，近年来随着诊断技术的提高，对一些临床表现不典型及较轻的脑干出血病例能及时作出诊断，因而其病死率也逐步下降。对于自发性脑干出血的治疗，目前在临床上仍以内科保守治疗为主，虽然有一些手术清除脑干血肿成功的报导，但由于脑干周围结构复杂，手术难度极大，故难以普及。本组12例血肿量＜2ml的患者均给予内科保守治疗，无1例死亡。对于血肿量大于2ml，且出现脑室内积血或不同程度脑积水的11例患者，均在内科保守治疗的基础上实施了脑室穿刺外引流术，引流管放置时间为7～10d，其中死亡6例，死亡率为54.5％，较weisberg报导破入脑室的脑干出血的100％的死亡率有所降低［4］。表明了脑室外引流术是救治继发脑室内出血或梗阻性脑积水的脑干出血患者的关键［5］。脑室外引流降低患者的死亡率可能和引流了脑脊液减轻了脑干周围的压力，清除了脑干周围的积血，降低了脑干的血管发生痉挛的可能性有关。但放置脑室外引流要严格无菌操作，引流管放置的时间也不亦过长，本组有一例患者脑室外引流放置超过2周后出现颅内感染而死亡。另外，脑室引流管的直径也不应过细，应在2mm以上，否则可引起引流管的堵塞。

sdzyy

谢楼上，学习了。

zsl6918

脑干出血量不会太大，计算方法一样。

qiushi

计算方法一样。

随光逐影

计算方法一样。

感谢5楼提供学习材料！

dengkai

脑出血量计算方法

按多田氏提出的ct血肿量计算公式［t（ml）=(π)/(6)×l(长轴)×s(短轴)×siice(层面厚度)（cm）］

很多人直接乘以1/2，不用π/6。 长轴,短轴均为最大层面的长轴和短轴。注意层数单位也要换成厘米，有些ct是做的薄层，是0.5厘米的，自己看片子要注意，单位是厘米。

脑出血量>50ml为大量,20～50ml为中量,<20ml为小量。


计算方法一样。